Möguleg orsök kvenna ófrjósemi

1 -

Hvað veldur ófrjósemi kvenna?

Milli 10 og 15% af pörum munu upplifa ófrjósemi. Þetta þýðir að þeir munu ekki hugsa eftir að minnsta kosti eitt ár að reyna. Af þessum ófrjósömu pörum mun u.þ.b. þriðjungur uppgötva frjósemisvandamál á hlið konunnar, annar þriðji mun finna vandamálið við hlið mannsins og hinir munu finna vandamál á báðum hliðum eða fá greiningu á óútskýrðum ófrjósemi.

Hvað veldur ófrjósemi kvenna?

Í einföldustu skilmálum gerist ófrjósemi kvenna þegar eitt eða fleiri af eftirfarandi gerist ...

• Eitthvað fer úrskeiðis með egglos
• Eitthvað kemur í veg fyrir að egg og sæði komist að fundi
• Eitthvað kemur í veg fyrir að heilbrigt fósturvísi sé búið til (þetta getur stafað af vandamálum á hvorri hlið.)
• Eitthvað kemur í veg fyrir heilbrigt ígræðslu fóstursins

Hvað getur valdið þessum mögulegum frjósemisvandamálum? Mörg mismunandi sjúkdómar, aðstæður og aðstæður.

Hér eru 8 hugsanlegar orsakir kvenna ófrjósemi, ásamt algengustu einkennum þeirra, hvernig þau hafa áhrif á frjósemi og frjósemismeðferð.

2 -

Polycystic Ovarian Syndrome (PCOS)

Þú hefur líklega heyrt um fjölblöðruhálskirtilsheilkenni (PCOS.) PCOS er algeng orsök kvenna ófrjósemi og hefur áhrif á áætlaðan 8% kvenna.

Konur með PCOS geta haft hærra en venjulegt magn andrógena, eða "karlkyns" hormóna. Þetta getur leitt til vandamála við unglingabólur og óæskileg hárvöxt.

Margir en ekki allir konur með PCOS baráttu með þyngd þeirra. Þeir geta verið greindir með insúlínviðnámi.

Við ómskoðun, geta eggjastokkar kvenna með PCOS sýnt örlítið perlulaga strengi blöðrur.

• Það sem þú ættir að vita um PCOS

Algengustu einkenni : óreglulegar eða fjarverðar tíðahringir, unglingabólur, feita húð, óeðlileg hárvöxtur og offita.

Hvernig PCOS veldur frjósemi vandamál : PCOS veldur óreglulegum egglos. Sumar konur með PCOS vilja ekki eggjastokka yfirleitt. Hormóna ójafnvægi eykur einnig hættu á fósturláti.

Algengar meðferðir : Flestar konur með PCOS verða meðhöndlaðir með fyrstu líffærafrumum eins og Clomid eða Femera (letrozol.) Ef þetta tekst ekki, má reyna á sterkari frjósemislyf eins og gonadótrópín næstum.

Ef ekkert af þessum verkum er hægt að prófa IVF næst.

Ef insúlínviðnám er til staðar, er mælt með meðferð með sykursýkislyfinu metformini áður en meðferð með frjósemislyfjum hefst.

Lífsstílleiðbeiningar geta falið í sér þyngdartap, reglulega hreyfingu og matarbreytingar.

• Hvernig á að fá barnshafandi með PCOS

3 -

Endometriosis

Það er áætlað að 1 af hverjum 10 konum þjáist af legslímu. Vegna þess að greining er flókin - það er ekki hægt að greina með einföldum blóðprófum eða ómskoðun - margir konur þjást hljótt.

Til að skilja legslímuvilla þarftu að vita hvað legslímu er. The legslímu er vefja sem lítur út í legið. Það þykknar og vex í hverju tíðahring, undirbúið legið fyrir fósturvísa.

Ef þungun gerist ekki brýtur legslímhúð niður og yfirgefur líkamann með tíðir.

Endometriosis er þegar legslímu vex utan legsins. (Þetta ætti aldrei að gerast.) Þeir geta myndast nálægt eggjastokkum og eggjastokkum, í kringum þvag- og meltingarvegi, og jafnvel í mjög sjaldgæfum tilvikum í lungum.

Innfellingar í legslímu geta valdið sársauka og ófrjósemi.

Algengustu einkenni : mjög sársaukafull tíðablæðing, grindarverkur ekki meðan á tíðum stendur, og sársauki við hægð og / eða þvaglát, sérstaklega á tímabilinu.

Hins vegar hafa sumar konur engin skýrar einkenni legslímu . Eina skilið eitthvað er rangt, getur verið ófrjósemi.

Hvernig legslímuvaktur veldur frjósemisvandamálum : legslímubólur geta komið í veg fyrir að egg komist í eggjastokkana. Endometriosis getur einnig valdið egglosi, sérstaklega ef blöðruhálskirtill myndast á eggjastokkum.

Jafnvel ef egglosar eru tær og egglos er á sér stað getur bólga af völdum legslímu truflað heilbrigða fósturvísun í fósturvísa. Ekki er litið á allt um legslímu og frjósemi.

• Það sem þú þarft að vita um legslímu
• Quiz: Ert þú í hættu fyrir legslímu?

Algeng meðferð : Meðhöndlun fer að hluta til af því hversu alvarlegt legslímuvaktin er. (Við the vegur, sársauki er ekki nákvæm spá fyrir alvarleika. Þú getur haft væga legslímu með hræðilegum sársauka eða alvarlega legslímu án beinmergssýkingar á öllum.)

Mælt er með skurðaðgerð af legslímubólum áður en frjósemismeðferð fer fram.

Ef vandamál eru með egglos getur verið að frjósemislyf sé reynt. Ef eggjastokkar eru læstir getur verið krabbameinslyfjameðferð .

Lífsstíll breytist eins og mataræði og æfing gæti verið mælt með því að hjálpa til við að takast á við sársauka, en það er lítið vísbendingar um þetta mun hjálpa með getnaði.

4 -

Aldurstengd ófrjósemi

Ekki er ástæðan fyrir ófrjósemi að vera sjúkdómur eða óeðlilegt ástand. Heilbrigð öldrun er algeng orsök kvenna ófrjósemi.

Þó bæði karlar og konur hafa minnkað frjósemi þegar þau eru aldin, er þessi lækkun meiri á konur.

Algengustu einkenni : Aldraðir ófrjósemi hefur venjulega engin augljós einkenni.

Líkurnar á að upplifa ófrjósemi byrja að aukast verulega á hverju ári frá og með 35 ára aldri og verða jafnvel meira áberandi eftir 40.

Sumar konur hafa einkenni, þar með talið breytingar á tíðum (blæðing verður léttari), óreglulegar hringrásir og þurrkur í leggöngum (minnkað leghálsslím).

Hversu aldur veldur frjósemisvandamálum : jafnvel þótt þú ert egglos þá fer egg gæði niður þegar þú eldist. Þess vegna eru konur á aldrinum 35 ára í meiri hættu á að fá fósturlát eða eiga barn með erfðasjúkdóm.

Sumar konur munu einnig upplifa óreglulegar egglos, auk þess að minnka egg gæði.

• Hvað er það erfiðara að verða þunguð eftir 35?

Algeng meðferð : þetta er mjög mismunandi. Sumir konur munu geta hugsað með hjálp lágtækni meðferðar eins og Clomid. Aðrir munu þurfa sterkari frjósemislyf og jafnvel IVF.

Stærsta hindrunin við aldurstengda ófrjósemi er að frjósemislyf eru ekki eins áhrifarík.

Til dæmis, á meðan árangurshlutfall IVF í meðaltali 31 ára er 38%, er velgengni hlutfallið að meðaltali 43 ára aðeins 10%.

• Hvað eru IVF velgengni verð?

Þetta er vegna minnkaðrar ábóta á eggjastokkum . Sumir konur þurfa egg eða fóstur gjafa til að hugsa.

• 7 hlutir sem þú þarft að vita ef þú ert að reyna að verða þunguð eftir 35

5 -

Skert lifrarstarfsemi

Skjaldkirtillinn er nauðsynlegur kirtill í innkirtlakerfinu. Staðsett fyrir framan hálsinn og rétt fyrir ofan kraga þinn, notar skjaldkirtill joð til að framleiða ákveðin skjaldkirtilshormón. Þessar hormón stjórna orku og umbrotum í líkamanum.

Skjaldvakabrestur er þegar skjaldkirtillinn framleiðir ekki nóg af þessum hormónum. Skjaldvakabrestur (oftast af völdum eitthvað sem kallast Graves 'Disease) er þegar kirtillin framleiðir skjaldkirtilshormón.

Þrátt fyrir að skjaldkirtillinn sé ekki hluti af æxlunarkerfinu geta hormónin sem það stjórnar hafa áhrif á frjósemi þína.

Algengustu einkenni : fyrir skjaldvakabrest, þreytu, þyngdaraukning, oft kuldatilfinning og þunglyndi eru algeng einkenni.

Í skjaldvakabrestum getur kvíði, yfirþensla, þreyta, svefnleysi og óvenjulegt þyngdartap komið fram.

• Einkenni skjaldkirtilsskemmda

Konur með annaðhvort skjaldkirtilsröskun geta haft óreglulegar tímabil.

Hvernig skert lifrarstarfsemi veldur frjósemisvandamálum : hvort sem þú ert með undirvirk eða ofvirkan skjaldkirtil, getur annað hvort ástandið leitt til óreglulegs egglos. Þetta getur valdið vandræðum með að verða barnshafandi.

Þeir sem eru með ómeðhöndlaða skjaldkirtilvandamál eru einnig í meiri hættu á fósturlát og fæðingargalla (ef þau verða þunguð).

Konur með truflun á skjaldkirtli geta einnig verið í aukinni hættu á að fá aðra frjósemi, einkum legslímu.

Algengar meðferðir : svo lengi sem engar viðbótarfrjósemisvandamál koma fram, greiningu og meðferð skjaldkirtilsvandans mun stjórna tíðahringi hjá flestum konum.

Eftir að hormónin eru stjórnað geta þau hugsanlega þunguð á eigin spýtur.

6 -

Offita

Offita er algeng orsök fyrirbyggjandi ófrjósemi hjá körlum og konum.

Samkvæmt American Society of Reproductive Medicine, 6% kvenna með frumfrjósemi geta ekki hugsað vegna offitu.

Í sumum tilfellum er offita afleiðing af ójafnvægi á hormónum. Til dæmis geta bæði PCOS (sérstaklega við insúlínviðnám) og skjaldvakabrestur leitt til þyngdarvandamála.

Algengustu einkenni : óreglulegar hringrásir, óvenju langar tímar og miklar blæðingar við tíðir geta komið fram. Sumar konur kunna að hafa tíðahringa sína að fullu að hætta. Sumir konur munu einnig upplifa óeðlilega hárvöxt.

Hvernig offita veldur frjósemisvandamálum : fitufrumur gegna hlutverki í hormónastjórnun. Þegar það eru of margir fitufrumur, framleiðir líkaminn umfram estrógen.

Þetta hefur áhrif á æxlunarfæri. Of mikið estrógen getur gefið merki um að æxlunarkerfið sé lokað, sem leiðir til egglosvandamál.

Óreglulegur egglos eða anovulation gerir getnað erfitt hjá offitu konum.

• Af hverju þyngd þín skiptir máli ef þú ert að reyna að verða þunguð

Algeng meðferð : Þyngdartap með mataræði og hreyfingu er skilvirk meðferð við offitu sem tengist ófrjósemi.

Meira en 70% offitu kvenna sem þyngjast niður á heilbrigðara stigi verða þungaðar á eigin spýtur án frjósemismeðferðar.

Ef ójafnvægi á hormónum veldur óeðlilegri þyngdaraukningu eða eðlilegan þyngd erfiðari, ætti þetta að meðhöndla fyrst. Annars getur þyngdartapið verið árangurslaust eða verulega erfiðara að ná.

Ef aðrar frjósemisvandamál eru, getur þyngdartap ekki verið nóg. Í þessu tilfelli getur einnig verið þörf á frjósemismeðferð .

7 -

Ótímabært eggjastokkarskortur (Ótímabært eggjastokkarbilun)

Ótímabært eggjastokkarskortur (POI) er þegar magn og gæði eggja í eggjastokkum er óeðlilega lágt fyrir 40 ára aldur. Það kemur fyrir hjá færri en 1% kvenna.

Nálægt er stundum kallað ótímabært eggjastokkarbilun (POF).

Með POI geta eggjastokkarnir ekki svarað frjósemislyfjum sem örva egglos. Þetta gerir það erfitt að meðhöndla.

Sumar mögulegar orsakir POI eru:

• Meðfæddar eða erfðafræðilegar aðstæður (eins og brothættur X)
• Skurðaðgerð á eggjastokkum
• Tíðni útsetningar (eins og frá krabbameinslyfjameðferð)
• Óþekkt - þetta er satt fyrir meirihluta málanna

POI virðist hlaupa í fjölskyldum. Ef móðir þín eða amma átti það ertu í hættu.

POI virðist einnig tengjast sumum sjálfsnæmissjúkdómum, þ.mt truflun á skjaldkirtli.

Algengustu einkennin : óreglulegar eða fjarverandi tímabil, þurrkur í leggöngum, heitum blikkum, skapsveiflum og svefnleysi.

Sumar konur með POI upplifa engin einkenni fyrir utan ófrjósemi.

Hvernig POI veldur frjósemi vandamál : gæði og magn af eggjum eru lág. Þeir kunna ekki að vera egglos yfirleitt, eða egglos getur verið sporadískt. Ef egglos er til staðar getur egggæði verið slæmt. Þetta dregur úr líkum á getnaði.

Konur með POI eru ekki aðeins líklegri til að verða þunguð á eigin spýtur, heldur eru þeir líklegri til að upplifa mistekist frjósemismeðferð.

• Eggjastokkar: Hvað er það og hvað það raunverulega þýðir

Algengar meðferðir : Meðferð fer eftir alvarleika ástandsins. Í vægum aðstæðum getur frjósemislyf og IVF meðferð hjálpað konu að verða þunguð.

Það er ekki ómögulegt fyrir konur með POI að verða óléttar með eigin eggjum sínum. Áætlað er að 10% kvenna muni þola með eða án hjálpar frjósemislyfja.

Með því að segja, þurfa mörg konur með POI egg eða fósturgjafa.

8 -

Ótímabært / snemma tíðahvörf

Ótímabær tíðahvörf er þegar tíðahvörf eiga sér stað fyrir 40 ára aldur.

Það er svipað en ekki það sama og ótímabært eggjastokkarskortur (POI). Með POI getur þú enn egglos og þungun með eigin eggjum getur samt verið hægt.

Með ótímabærum tíðahvörf hefur egglos lokið. Þú getur ekki hugsað sjálfur eða með eigin eggjum þínum.

Snemma tíðahvörf hefur tilhneigingu til að hlaupa í fjölskyldum. Það getur einnig komið fram eftir læknismeðferð (eins og krabbameinslyfjameðferð) eða aðgerð (eins og í skurðaðgerð á eggjastokkum.)

Sumar erfðafræðilegar aðstæður og sjálfsnæmissjúkdómur geta leitt til snemma tíðahvörf.

Algengustu einkenni : fjarverulegar tíðahringir í að minnsta kosti 12 mánuði, heitar blikkar, þurrkur í leggöngum, sveiflur í skapi og svefnvandamál.

Hversu snemma tíðahvörf veldur frjósemisvandamálum : Konur í byrjun tíðahvörf geta ekki egglos yfirleitt. Þess vegna geta þeir ekki orðið óléttar með eigin eggjum.

Algengar meðferðir : IVF með egg eða fósturskammta er eina meðferðin sem er fáanleg.

Ekki er hægt að nota frjósemislyf til að örva eggjastokka eftir snemma tíðahvörf.

9 -

Hyperprolactinemia

Hyperprólaktínhækkun er tiltölulega algeng en minna þekkt orsök óreglulegrar egglos hjá konum.

Samkvæmt American Society of Reproductive Medicine, 1 af hverjum 3 konum með óreglulegar tímabil en annars heilbrigð eggjastokkar hafa of stór própaktínhækkun.

Prolactin er hormón sem þróar brjóstin og hjálpar til við að framleiða brjóstamjólk. Prólaktínmagn er náttúrulega hærra á meðgöngu og brjóstagjöf.

Háprólaktínhækkun er þegar prólaktínmagn er hátt, en konan er ekki þunguð eða með barn á brjósti.

(Athugið: Karlar geta einnig fengið kólesterólhækkun og það getur valdið ófrjósemi hjá körlum .)

Algengustu einkenni : Mjólkurkennd útskrift frá geirvörtum, óregluleg eða fjarverandi tímabil, sársaukafull kynlíf vegna þurrkur í leggöngum, óæskilegum hárvöxtum og unglingabólur.

Sumar konur munu einnig hafa höfuðverk eða sjónvandamál. Önnur konur hafa engin augljós einkenni.

Hvernig blóðprólaktínhækkun veldur frjósemisvandamálum : yfirleitt losar prólaktín þegar þú ert barnshafandi eða með barn á brjósti.

Auk þess að hjálpa að framleiða brjóstamjólk, lækka mikið magn af prólaktíni í æxlunarkerfinu. Á þennan hátt, þegar þú ert með barn á brjósti, ertu ólíklegri til að verða óléttur við annað barn.

(Eðlilegt bæling á tíðir meðan á brjóstagjöf stendur er þekkt sem mjólkurbólga.)

Með kólesterólhækkun er krabbameinsbólga bælt án góðrar ástæðu. Egglos verður óregluleg eða alveg hætt, og það veldur ófrjósemi.

Algengar meðferðir : Meðhöndlun veltur á orsökum hyperprólaktíns.

Lyfið brómókriptín og cabergólín eru algengast til að lækka prólaktínmagn og endurheimta reglulega egglos.

Sum lyf geta valdið blóðprólaktínhækkun. Ef þetta er ástandið getur læknirinn tekið þig af vandamálinu með vandamálinu.

Sumar konur upplifa of stór própaktínhækkun vegna skjaldkirtilsvandamáls. Meðhöndlun skjaldkirtilsvandans ætti að lækka prólaktínmagn.

• 17 Valkostir fyrir frjósemismeðferð

_Heimildir:

_{G. William Bates, MD Óeðlileg líkamsþyngd: Óvarinn orsök ófrjósemi. https://www.asrm.org/Abnormal_Body_Weight/}

_{Skjaldvakabrestur. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/hyperthyroidism.html}

_{Skjaldvakabrestur. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000353.htm}

_{Skjaldvakabrestur. MayoClinic. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/female-infertility/expert-answers/hypothyroidism-and-infertility/faq-20058311}

_{Háprólaktínhækkun (hár prólaktínmagn). Upplýsingablað. ReproductiveFacts.org. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Hyperprolactinemia_Prolactin_Excess/}

_{Krassas GE1, Poppe K, Glinoer D. "Skjaldkirtill virka og æxlunarheilbrigði manna." Endocr Rev. 2010 Oct; 31 (5): 702-55. Doi: 10.1210 / er.2009-0041. Epub 2010 23. júní. Http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-2265.2007.02752.x/full}

_{Tíðahvörf: Snemma / Ótímabært tíðahvörf. WomensHealth.gov. http://womenshealth.gov/menopause/early-premature-menopause/}

_{Ótímabært eggjastokkarbilun. MedlinePlus. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/prematureovarianfailure.html}

_{Ótímabært eggjastokkarbilun (POF). American Society of Reproductive Medicine. https://www.asrm.org/FACTSHEET_Premature_Ovarian_Failure/}

_{Meltingarfæri: Sjúkdómar og aðstæður. MayoClinic.org. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prolactinoma/basics/symptoms/con-20028094}

_{Priya DM1, Akhtar N1, Ahmad J2. "Algengi skjaldvakabrest hjá ófrjósömum konum og mat á viðbrögðum við meðferð við skjaldvakabrestum á ófrjósemi." Indian J Endocrinol Metab. 2015 Júlí-Aug; 19 (4): 504-6. doi: 10.4103 / 2230-8210.159058. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3657979/}

_{Yuk JS1, Park EJ, Seo YS, Kim HJ, Kwon SY, Park WI. "Graves sjúkdómur er tengd við legslímuvilla: A 3 ára íbúa-undirstaða þversniðs rannsókn." Medicine (Baltimore). 2016 Mar; 95 (10): e2975. doi: 10.1097 / MD.0000000000002975. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26962803}