Möguleg lífsstíll og frjósemi Meðferðarmöguleikar fyrir PCOS
Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS) er ein algengasta orsök kvenna ófrjósemi, sem hefur áhrif á áætlað 5 milljónir kvenna. En þú getur orðið ólétt með PCOS. There ert a tala af árangursríkur frjósemi meðferðir í boði, frá Clomid til gonadotropins til IVF .
Flestar konur munu geta hugsað með samsetningu lífsstílbreytinga og frjósemislyfja.
Þó að sumar konur með PCOS muni þurfa IVF, mun meirihlutinn verða þunguð með því að nota lægri tækni með frjósemismeðferð.
Hér eru nokkrar af þeim valkostum sem þú og læknirinn getur kannað.
Tapa þyngd til að endurræsa egglos
Margir (en ekki allir) konur með PCOS baráttu við offitu. Þetta er vegna þess að PCOS hefur neikvæð áhrif á hvernig líkaminn vinnur úr insúlíni, sem getur valdið þyngdaraukningu.
Ein helsta ástæðan fyrir því að konur með PCOS geti ekki hugsað er að þau séu ekki egglos. Eða þau eggjast ekki reglulega. Konur með PCOS sem eru of þungir eru líklegri til að upplifa alvarlegri blóðfitu, fara í mánuði á milli tímabila.
Rannsóknir hafa komist að því að tapa sumum aukaþyngd getur komið aftur á egglos.
Þú þarft ekki að missa allan þyngdina. Samkvæmt rannsókninni getur verið að þú missir 5 til 10% af núverandi þyngd þinni til að hoppa í tíðahringina þína.
Því miður, það er ekki mikið vísbendingar um að tapa þyngd mun hjálpa þér að verða þunguð á eigin spýtur.
Þú gætir samt þurft frjósemislyf. Rannsóknir hafa leitt í ljós að konur sem hafa misst þyngd hafa mikla möguleika á að ná árangri í frjósemisaðgerðum.
Vonlaus er ekki auðvelt fyrir neinn, og það getur verið enn erfiðara fyrir þá sem eru með PCOS.
Vertu viss um að læknirinn muni prófa insúlínþéttni þína. Ef þú ert insúlínþolinn getur þú notað sykursýkislyf, metformín, meðhöndlað insúlínviðnám og getur hjálpað þér að missa þessi aukaþyngd.
Það getur einnig hjálpað þér að verða þunguð .
Mataræði, æfing og PCOS
Að borða heilbrigt mataræði er mjög mikilvægt fyrir konur með PCOS. Þetta stafar að hluta til af meiri hættu á að verða of þung, og að hluta til vegna vandamála þeirra við insúlínreglur.
Er einhver mataræði sem er best fyrir PCOS? Það er spurning um umræðu.
Sumar rannsóknir hafa haldið því fram að lágkolvetnafæði sé best fyrir PCOS, en aðrar rannsóknir hafa ekki fundið lágmarkskolefni.
Mikilvægast er að ganga úr skugga um að mataræði þitt sé ríkur í næringarríkum matvælum og fullnægjandi próteinum og lágt á háu mataræði. Forðastu ruslpóst og unnin matvæli er besta veðmálið þitt.
Regluleg hreyfing hefur einnig reynst hjálpa við PCOS einkenni. Í einum rannsókn, sambland af reglulegum hraustum gangandi og borða heilsusamari mataræði jók reglulega tíðahring um 50%.
Hvort mataræði og hreyfing einn mun hjálpa þér að hugsa er ekki ljóst. Hins vegar getur heilbrigt lífsstíll hjálpað frjósemismeðferðunum að virka betur og það mun örugglega hjálpa þér að líða betur í heild.
Eins og þyngdartap er það þess virði ef þú vilt verða ólétt.
Metformin meðferð
Metformin er sykursýkislyf notað til að meðhöndla insúlínviðnám. Það er stundum mælt fyrir konur með PCOS, jafnvel þótt þau séu ekki í raun insúlínþol.
Notkun metformíns fyrir PCOS er talin notkun utan merkis. Hins vegar er lyfið tiltölulega öruggt og getur hjálpað konum með PCOS að verða barnshafandi.
Samkvæmt rannsóknum má metformín ...
- Hjálpa þér að léttast
- Endurræstu reglulegar tíðahringir
- Auka skilvirkni sumra frjósemislyfja
- Dragðu úr fósturláti
Clomid meðferð
Clomid er algengasta frjósemislyfið í heild og einnig algengasta meðferðin fyrir konur með PCOS. Margar konur með PCOS verða hugsaðar með Clomid.
Hins vegar er það ekki vel fyrir alla. Sumar konur með PCOS vilja fá Clomid viðnám . Þetta er þegar Clomid veldur ekki egglos eins og búist var við.
Rannsóknir hafa komist að því að blanda af metformíni og Clomid getur hjálpað til við að slá Clomid viðnám.
Ef þetta tekst ekki, getur læknirinn íhuga lyfið letrozol.
Frjósemi Meðferð með letrozoli
Letrozole, sem einnig er þekkt með vörumerkinu Femara, er ekki frjósemislyf en er oft notað sem eitt hjá konum með PCOS.
Letrozol er í raun krabbameinslyf. Hins vegar hafa rannsóknir komist að því að það gæti verið árangursríkari en Clomid við að örva egglos hjá konum með PCOS.
Ekki vera hræddur af því að lyfið er upphaflega ætlað sem krabbameinslyf. Aukaverkanirnar eru tiltölulega vægar og það hefur verið mikið rannsakað hjá konum sem reyna að hugsa.
Gónadótrópín fyrir PCOS
Ef Clomid eða letrozol hefur ekki náð árangri, er næsta skref í lyfjafyrirtækjum eða gonadótrópíni.
Gónadótrópín eru gerðar úr hormónunum FSH, LH, eða sambland af tveimur. Vörumerki sem þú kannast við eru Gonal-F, Follistim, Ovidrel, Bravelle og Menopur.
Læknirinn gæti lagt til samsetta lyfja til inntöku og inndælingar á frjósemi. Til dæmis, Clomid með "kveikja" skot af LH miðjan hringrás.
Annar möguleiki er hringrás með bara gonadótrópínum.
Eða getur læknirinn mælt með gonadótrópínum með IUI-aðgerð (intrauterine insemination). IUI felur í sér að setja sérstaklega þvegið sæði beint í legið í gegnum kateter. Sæðið getur verið frá sæðisgjafa eða maka þínum.
Eitt af hugsanlegum áhættu gonadótrópíns er ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS). Þetta er þegar eggjastokkarnir eru ofar til frjósemis lyfsins. Ef það er ómeðhöndlað eða alvarlegt getur það verið hættulegt.
Konur með PCOS eru í meiri hættu á að þróa OHSS. Læknirinn getur notað lægri skammta af lyfjunum sem gefa má frjósemislyf til að koma í veg fyrir þetta. Helst skal læknirinn nota lægsta virkan skammt.
Hafðu samband við lækninn meðan á meðferð stendur, ef þú ert með einhver einkenni ofskömmtunar í lifur.
IVF (í vítamíngun) eða IVM (í vítamínþroska)
Ef gonadótrópín ná ekki árangri er næsta skref IVF eða IVM.
Þú hefur líklega heyrt um IVF eða in vitro frjóvgun. IVF felur í sér að nota innspýtanleg frjósemislyf til að örva eggjastokka þannig að þau muni veita góða fjölda þroskaðra eggja.
Eggin eru sótt frá eggjastokkum meðan á meðferð stendur sem kallast eggjaleit.
Þeir egg eru síðan settar saman með sæði í Petri diskar. Ef allt gengur vel, mun sæðið frjóvga nokkur egg.
Eftir að frjóvguð egg hafa haft á milli 3-5 daga til að skipta og vaxa, eru eitt eða tvö flutt í legið. Þessi aðferð er þekkt sem fósturflutningur.
Tveimur vikum síðar mun læknirinn panta meðferðarpróf til að sjá hvort hringrásin náði árangri eða ekki.
Eins og við meðferð með gonadótrópíni einu sér, er ein áhætta IVF, sérstaklega hjá konum með PCOS, of mikið af eggjastokkum.
Það er þar sem IVM kemur inn.
IVM stendur fyrir in vitro þroska . Í stað þess að gefa þér stóra skammta af frjósemislyfjum til að knýja eggjastokka þína á að þroskast mörg egg, með IVM færðu annaðhvort hvorki frjósemislyf né mjög litla skammta.
Læknirinn safnar úr eggjastokkum óþroskaðum eggjum, sem þeir þroskast síðan í rannsóknarstofunni. Þess vegna er nafnið in vitro (í rannsóknarstofu) þroska (að þroskast).
IVM er ekki boðið á öllum frjósemisstöðvum. Þetta er eitthvað sem þarf að huga þegar þú velur frjósemisstöð.
Heimildir:
Moran LJ1, Hutchison SK, Norman RJ, Teede HJ. "Breytingar á lífsstíl kvenna með fjölblöðruð eggjastokkarheilkenni." Cochrane Database Syst Rev. 2011 Feb 16; (2): CD007506. doi: 10.1002 / 14651858.CD007506.pub2. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21328294
Mahoney D1. "Lífsstíll breytingar íhlutun meðal ófrjósömu of þungar og offitu konur með fjölhringa eggjastokkum heilkenni." J er Assoc Nurse Pract . 2014 Júní, 26 (6): 301-8. doi: 10.1002 / 2327-6924.12073. Epub 2013 3. sep. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24170708
Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS) Womenshealth.gov. Opnað 31. ágúst 2015. https://www.womenshealth.gov/az-topics/polycystic-ovarysyndrome
Hvað er í vítamínþroska? Upplýsingablað. Samfélag fyrir æxlunarlyf. Opnað 2. september 2015. http://www.sart.org/FACTSHEET_What_is_in_vitro_maturation_IVM/