Carpal Tunnel heilkenni við meðgöngu

by Donna Murray, RN, BSN; Metið af stjórnarmanni

Orsök, einkenni, greining og meðferð

Meðganga getur stundum verið óþægilegt. Þú gætir þurft að takast á við morgunkvilla , brjóstsviða eða bólgna ökkla . En hvað um sársauka, dofi og náladofi í höndum og úlnliðum? Ef þú hefur þessi einkenni gætir það verið úlnliðsgöng heilkenni (CTS).

CTS er algeng óþægindi meðgöngu sem þú heyrir oft ekki um. Hér er það sem þú þarft að vita um orsakir, einkenni og meðferð úlnliðsgöng á meðgöngu.

Hvað er úlnliðsbeinssjúkdómur?

Carpal göng heilkenni er ástand sem hefur áhrif á taug í úlnliðnum sem kallast miðgildi. Nerver senda merki frá heilanum í líkama þinn og líkama þinn í heilann. Þeir bera ábyrgð á líkamshreyfingum og getu til að snerta og finna tilfinningar. Miðgildi taugsins fer niður handlegginn við hendina. Það fer í gegnum úlnliðið gegnum þröngt svæði sem kallast úlnliðsgöngin. The úlnliðsbein göngin samanstendur af samböndum og hópi lítilla handbeina sem kallast úlnliðsbein. Ef eitthvað kreistir eða setur þrýsting á miðgildi tauganna þar sem hún fer í gegnum þetta þröngu rými getur það valdið einkennum úlnliðsganga heilkenni.

Carpal tunnel í meðgöngu

Carpal göng heilkenni getur verið pirrandi eða jafnvel smá sársaukafullt, en það er ekki talið alvarlegt sjúkdómsástand á meðgöngu. Líklegri er til að mæta í lok þungunar í fyrstu mæðrum sem eru yfir 30 ára og ef þú hefur það á einum meðgöngu er meiri möguleiki að það muni koma aftur aftur á næsta meðgöngu.

Allt að 60 prósent kvenna upplifa einkenni úlnliðsgöng á meðgöngu. Flest af þeim tíma er það væg og þolanleg. Hins vegar, fyrir u.þ.b. 10 prósent meðgöngu, getur það verið sársaukafullt og truflað svefn og daglegt líf.

Ástæður

Á meðgöngu fer líkaminn í gegnum mikið af líkamlegum og hormónabreytingum sem geta leitt til bólgu í líkamanum.

Þegar auka vökvi veldur bólgu í úlnliðinu setur það þrýsting á miðgildi og veldur einkennum úlnliðsgöng. Sumir af meðgöngu-orsökum CTS eru:

Carpal göng geta einnig þróast á meðgöngu frá málefnum sem eru ekki tengdar meðgöngu. Þetta felur í sér iktsýki, meiðsli á úlnliðinu eða endurteknar hönd hreyfingar eins og að slá inn á lyklaborðinu.

Einkenni

Einkenni úlnliðsgöng geta komið fram hvenær sem er, en eru algengari á öðrum eða þriðja þriðjungi . Þú getur fengið CTS í báðum höndum, en ríkjandi hönd þín getur sýnt fleiri einkenni þar sem þú notar það meira. Einkenni úlnliðsgöng eru:

Pins og nálar í fingrum og hendi
Finnst eins og hönd þín er sofandi
Numbness í hluta hönd þína nálægt þumalfingur þínu
Numbness í þumalfingri, vísitölu og miðju fingur
Clumsiness með hendurnar og sleppa hlutum
Veikleiki þegar reynt er að grípa hluti
Verkur í hönd, úlnlið og framhandlegg
Það getur einnig verið sársauki í olnboga, handlegg, öxl og hálsi
Brennandi tilfinning í hendi og handlegg
Tilfinning um bólgu í fingrum og úlnliðum

Carpal tunnel í nótt

Carpal göng geta valdið úlnliðsverkjum á nóttunni og vakna þig.

Meðan þú ert sofandi getur úlnliðin snúið upp eða niður og ýtt á taugarnar. Ef þú hristir hendurnar þegar þú vaknar, líður það venjulega betur. Úlnliðsspjöld geta einnig hjálpað, þar sem þeir halda úlnliðunum beint á meðan þú ert sofandi og létta þrýsting á tauganum.

Greining

Ef þú ert að upplifa einkenni úlnliðsgöng, ættir þú að ræða við lækninn. Læknirinn mun hlusta á einkennin og skoða hendur og úlnlið til að kanna bólgu og verki. Læknirinn getur gert nokkrar einfaldar prófanir til að kanna hversu vel þú getur fundið og ef það er einhver veikleiki í vöðvum lófa eða fingra.

Þessar prófanir eru:

Þrýstingspróf Durkan: Læknirinn ýtir á miðgildi tauganna með þumalfingri til að athuga hvort sársauki eða náladofi sést.
Próf Tinel: Læknirinn léttir á tauga til að sjá hvort þú finnur að náladofa í fingrum þínum.
Læknispróf: Læknirinn mun halda þér að framhandlegginn sé með boginn olnboga og leyfa úlnliðnum að beygja sig af náttúrunni niður með þyngdarafl, eða þú munt hafa báðar úlnliðin sveigðir með bakhandunum á hendunum sem snerta og ýta á móti hvor öðrum til að sjá ef þú finnur fyrir bruna, náladofi eða dofi.

Læknar nota aðrar prófanir til að greina CTS en þú ert ekki líklegri til að fá þau á meðan þú ert barnshafandi. Hins vegar, ef einkennin fara ekki í burtu eftir fæðingu barnsins gætir þú haft eftirfarandi:

Nauðsynlegt er að nota taugaleiðni eða rafgreiningu (EMG)
Röntgengeislar
Ómskoðun
Magnetic Resonance Imaging (MRI)

Meðferð meðan á meðgöngu stendur

Meðferð á úlnliðsbein göng á meðgöngu mun ráðast af því hvernig CTS hefur áhrif á daglegt líf þitt og hversu mikið þú þolir það. Í vægum tilfellum getur læknirinn veitt þér upplýsingar og meðferðarúrræði til að létta einkennin. Alvarlegar tilfelli eru ekki algengar, en þegar þau koma upp getur læknirinn vísa þér til taugasérfræðings sem sérhæfir sig í taugum eða læknismeðferð sem sérhæfir sig í beinum og vöðvum.

Á meðan þú ert barnshafandi ættir þú að gera það sem þú getur til að stjórna og þola einkenni CTS. Ef þú getur fengið í gegnum afganginn á meðgöngu ætti það að verða miklu betra eftir fæðingu barnsins. Læknirinn gæti mælt með að þú reynir:

Ís
Skiptist heitt og kalt á svæðið
Forðastu endurteknar hönd hreyfingar eins mikið og mögulegt er þar sem endurteknar aðgerðir stuðla að sársauka
Lyklaborðshönd hvílir til að styðja úlnliðin þegar þú ert að slá inn eða vinna á tölvunni þinni
Að taka hlé oft, sérstaklega ef þú hefur vinnu sem krefst þess að þú skrifar, skrifar eða notar búnað sem titrar
Upphæðir vopn til að hjálpa vökva holræsi frá svæðinu
Massa svæðið
Notaðu blíður fingur og hönd styrking æfingar
Notið armbönd sem kallast úlnliðsskífur til að halda úlnliðunum í hlutlausum stöðu, sérstaklega á kvöldin
Notkun Tylenol (acetaminophen) eða verkjastillandi lyf sem er öruggt að nota á meðgöngu
Reynt nálastungumeðferð eða jóga
Sjúkraþjálfun

Ef einkennin eru alvarleg geta steralyf sem sprautað eru með nálinni beint inn í úlnliðsgöngin, hjálpað til við að draga úr verkjum og bólgu.

Meðferð eftir fæðingu

Þegar barnið þitt er fædd getur einkenni CTS smám saman orðið betra á eigin spýtur þar sem vökva og hormónastig koma aftur í eðlilegt horf. Tími er oft besti meðferðin fyrir einkennum á meðgöngu tengdum úlnliðsbeinheilkenni. Haltu áfram að ræða það við lækninn þinn við eftirfylgni. Ef einkennin batna ekki á vikum og mánuðum eftir fæðingu getur læknirinn mælt með:

Bólgueyðandi lyf til að draga úr verkjum og bólgu. Á meðan þú ert barnshafandi ættir þú ekki að taka verkjalyf sem eru til staðar gegn meðferðinni eins og Motrin og Advil (Ibuprofen) nema þau séu ávísað af lækninum. En þú getur talað við lækninn þinn um notkun þeirra eftir fæðingu.
Þvagræsilyf (vatnspilla) til að fjarlægja umfram vökva úr líkamanum með þvaglát
Áframhaldandi líkamleg eða starfsþjálfun eftir þörfum
Stera inndælingar
Skurðaðgerð er sjaldan þörf en er tiltæk ef þörf krefur.

CTS og brjóstagjöf

Einkenni úlnliðsganga hafa tilhneigingu til að fara í burtu eftir fæðingu, en þau geta haldið áfram með brjóstagjöf . Sumir konur þjást ekki af CTS á meðgöngu, aðeins til að einkennin hefji nokkrar vikur eftir fæðingu meðan þau eru á brjósti. Meðferð við úlnliðsgöng meðan á brjóstagjöf stendur, er að vera meðvitaður um stöðu vegarins meðan þú heldur og brjóstagjöf barninu þínu , þreytandi höndarsplötum, hvílir eins mikið og mögulegt er , tekur vatnspilla til að losa vökva úr líkamanum og fá stera inndælingar ef þörf krefur. Brjóstagjöf tengd úlnliðsbein göng leysist venjulega þegar barnið gengur.

> Heimildir:

> Ibrahim I, Khan WS, Goddard N, Smitham P. Viðbót 1: Úlnliðsbein Tunnel Syndrome: A Review of The New Literature. Opið hjálpartækjum dagbók. 2012; 6: 69.

> Lawrence, Ruth A., MD, Lawrence, Robert M., MD. Brjóstagjöf A Guide For The Medical Profession áttunda útgáfa. Elsevier Heilbrigðisvísindi. 2015.

> Moghtaderi AR, Moghtaderi N, Loghmani A. Mat á virkni staðbundinnar dexametasón inndælingar hjá þunguðum konum með úlnliðsganga heilkenni. Journal of rannsóknir í læknisfræði: opinbera dagbók Isfahan University of Medical Sciences. 2011 maí; 16 (5): 687.

> O'Donnell M, Elio R, Dag D. Carpal Tunnel Syndrome. Hjúkrun fyrir heilsu kvenna. 2010 1. ágúst, 14 (4): 318-21.

> Osterman M, Ilyas AM, Matzon JL. Carpal tunnel heilkenni á meðgöngu. Bæklunarskurðlækningar. 2012 1 okt; 43 (4): 515-20.