Getur leghálsstífleiki valdið ófrjósemi?

Að verða þunguð eftir legslímubólgu

Leghálsi er sjaldgæft en hugsanleg orsök ófrjósemi kvenna . Með leghálsþrýstingi er leghálsopið þrengra en það ætti að vera og má í alvarlegum tilfellum vera lokið lokað. Þetta getur truflað sæði í eggið og flækir frjósemismeðferðir eins og fæðingu eða frjóvgun í glasi .

Um leghálsinn þinn

Til að skilja hvernig leghálsþrengsli getur valdið ófrjósemi, þú þarft að skilja leghálsinn .

Leghálsinn þinn er hurðin og leiðin frá leggöngum upp í legið. Í lok leggöngum er ytri os eða leghálsopnun. Þegar þú ert með pap smear, eru frumurnar sýni hingað. Þú getur fundið þennan hluta leghálsins með fingrum þínum. Í raun eru sumar konur að halda leghálsbreytingum sem leið til að greina egglos .

Þetta er hins vegar aðeins ytri hluti í leghálsi. Leghálsinn heldur áfram framhjá ytri os, sem skapar eins konar göng frá leggöngum upp í legi. The "göng" í leghálsi er þekkt sem endocervical skurður.

Í lok endocervical skurðaðgerðarinnar er innri osfrvinn eða innri opnun leghálsins. Þetta er þar sem leghálsinn endar og legið byrjar.

Leghálsi getur komið fram á einhverjum af þessum sviðum, eða jafnvel á öllum þeim í einu. Algengast er þó að vandamálið sést á ytri osfrv. The legháls spilar nokkrar lykilhlutverk í frjósemi og meðgöngu:

• Í tíðum fer legslímuvökvi út í legið í gegnum leghálsinn.
• Það er leiðin fyrir sæði að synda frá leggöngum upp í æxlunarfæri.
• Það inniheldur vefja slímhúðar. Lyf við slímhúð er nauðsynlegt til að hjálpa sæði að hreyfa sig vel í legháls meðan á egglos stendur og hjálpar til við að koma í veg fyrir sýkingu og halda óæskilegum örverum út.

• Meðan á meðgöngu skapar legháls slímpluggið til að vernda fóstrið. Það er einnig vel lokað, virka sem innsigli, þar til fæðingartíminn er.

Hvernig truflar leghálsblóðþurrð með frjósemi?

Leghálsi getur haft neikvæð áhrif á frjósemi, beint og óbeint.

Seyði í sermi lokað eða takmörkuð : Ef leghálsopið er læst eða þrengra en það ætti að vera, getur sæði ekki farið upp í eggjaleiðara (þar sem þau hittast og frjóvga eggið).

Bólga í legslímu og legslímuvilla : Blæðingar í blæðingum geta verið lokaðar alveg (í alvarlegum tilfellum) eða haldið aftur og ekki auðvelt að flæða út á við. Þetta getur valdið því að legið fyllist blóðinu og veldur sársauka og bólgu. Þetta er þekkt sem hematómetra.

Ef sýking kemur fram getur legið orðið fyllt með pus. Læknisfræðilegt hugtak fyrir þetta er pyometra.

Jafnvel þótt leghálsið sé örlítið opið og blóðið getur flætt út á við, getur tíðablæðing stundum verið að baka aftur í gegnum eggjaleiðtoga. Þetta getur leitt til legslímuvilla og legslímu.

Mjög frjósöm leghálsslím : Blóðþrýstingur er venjulega af völdum örvefja. Örvefinn getur haft áhrif á framleiðslu á leghálsi. Stundum stóð skurðaðgerð sem olli hræðilegu vefnum við að fjarlægja leghálsvef, og það takmarkar frekar legháls slímhúð.

Án fullnægjandi legháls slím , getur sæði átt erfitt með að flytja og lifa af.

Fylgikvillar meðan á frjósemismeðferð stendur : Bæði IUI og IVF meðferð krefjast þess að legginn sé settur inn í leghálsinn. Með IUI, flutningurinn fer sérstaklega þvegið sæði. Með IVF berst fósturvísirinn.

Í báðum tilvikum, ef leghálsopið er lokað eða of þröngt til þess að þvagrásin gangi í gegnum, getur meðferð orðið flókin. Það er ekki hægt (eða ráðlagt) að þvinga hjartað í gegnum. Það eru þó möguleikar til að búa til ferli. (Meira um þetta hér að neðan.)

Aukin hætta á þungunarprófi og ótímabært fæðingu : Meðhöndlun á leghálsi getur valdið leghálsi eða valdið skemmdum á leghálsi.

Seinna á meðgöngu getur þetta leitt til ófullnægjandi legháls . Ófullnægjandi leghálsi er þegar leghálsinn er ekki lokaður eða nógu sterkt til að halda meðgöngu örugg. Það getur leitt til annars þriðjungar meðgöngu eða ótímabæra fæðingu. Það eru þó möguleikar til að draga úr þessum áhættu. (Sjá nánar hér að neðan.)

Hvað veldur leghálsi?

Algengasta orsök leghálsþrengsli er frá fyrri aðgerð í leghálsi.

Ef pap smear finna óeðlilegar frumur, getur læknirinn þurft að fjarlægja sneið af vefjum úr leghálsi þínu. Þetta getur verið gert sem keilusýni eða LEEP (úthreinsunarleiðsla).

Þegar líkaminn er að lækna úr vefjasýni, getur örvefur myndað yfir leghálsopið. Þetta getur leitt til leghálsþrengsli.

Aðrar hugsanlegar orsakir leghálsþrengsli eru:

• Meðfæddur (fæddur með lokuðum eða þröngum leghálsi)
• Leghálsskemmdir (forvarnir frumur)
• Krabbamein í legi eða legslímu
• Sýking í legi eða leghálsi
• Geislameðferð á leghálsi
• Asherman heilkenni
• Hjartsláttarskurðaðgerð (meðferð til að draga úr miklum tíma, ekki ráðlögð fyrir þá sem ætla að eiga börn í framtíðinni)
• Tíðahvörf

Greining og einkenni

Miðað við alvarleika, getur verið að leghálsþrengsli sé uppgötvað þegar einkenni eru rannsökuð, eða það getur ekki komið fram fyrr en frjósemispróf eða meðferð. Möguleg einkenni eru:

• Óeðlileg tíðablæðing
• Engin tímabil eða mjög létt blettur
• Miklar tíðablæðingar

Ef þessi einkenni koma fram eftir leghálsskurðaðgerð er grunur leikur á leghálsi.

Ófrjósemi er einnig hugsanlegt einkenni leghálsþrengsli.

Við frjósemisprófun er grunur um að leghálsþrengsli sé til staðar ef erfitt er að klára HSG. HSG er sérhæft röntgengeisla sem felur í sér að flytja dye gegnum legháls upp í kvenkyns æxlunarfæri. Venjulega er stungulyf sett í ytri osjuna. Dye er sleppt, og þá tekur læknirinn röntgengeislun. Röntgenmyndin ætti að sýna hvort æxlisslangarnir eru opnir og líta á lögun leghólfsins.

Hins vegar, ef ekki er hægt að setja legglegginn, er mjög sársaukafullt eða liturinn gerir það ekki fyrir framhjá leghálsi, getur leghálsi verið vandamál. Ef þetta gerist er blóðhyrningur venjulega pantað næst. Þessi frjósemispróf er einnig hægt að nota til að leiðrétta leghálsþrengsli.

Það er hægt að uppgötva leghálsþrengsli meðan á frjósemismeðferð stendur. (Ef þú ert að velta því fyrir þér hvernig þú gætir gleymt meðan á prófun stendur, er hægt að leiðrétta leghálsþrengsli aftur eftir meðferð).

Á meðan á IUI eða IVF stendur, ef það er í vandræðum með að setja innyflameðferð fyrir fæðingu eða fósturflutning, getur leghálsþrengsli verið vandamál.

Meðferðarmöguleikar

Hægt er að meðhöndla leghálsþrengsli, þó að hætta sé á að örvefur loki aftur upp á opið. Það eru möguleikar til að draga úr möguleikanum á að minnka aftur.

Ein aðferð við meðhöndlun felur í sér notkun þynna. Þynnurnar koma sem settir af þunnum stöngum, sem hægt er að auka í stærð. Stundum er jafnvel minnsti þynnan of stór, í því tilviki má nota vír.

Þetta er hægt að gera á skrifstofu læknisins. Lóðrétta blokk er notuð, sem er eins konar svæfingarlyf, til að draga úr verkjum meðan á meðferð stendur. Læknirinn byrjar með þynnri þynnunum og kynnir vandlega næstu stærðir þar til viðkomandi opnun er náð.

Stundum er stundum stillt til að halda leghálsi opinn og koma í veg fyrir að örvefur endurbæta og loka opnuninni aftur upp. Stent er rör-eins hlutur. Stentinn yrði fjarlægður eftir nokkrar vikur.

Ef þynnupakkningar eru ekki árangursríkar eða ekki viðeigandi, er skyndibitaskygging valkostur. Þetta er skurðaðgerð sem lokið er við bláæðasýkingu. Laser meðferð - þar sem örvefurinn er vaporized með læknisfræðilegum leysi-er annar möguleiki.

Hjá konum sem eru ekki að reyna að verða barnshafandi, má setja lykkju eftir að meðferð hefur náðst við leghálsþrengsli. The IUD er ætlað að koma í veg fyrir örvefur frá umbótum. Ef þú vilt verða barnshafandi í framtíðinni er hægt að fjarlægja lykkjuna þá.

Það er hugsanleg hætta á meðferð við leghálskrabbameini. Líkurnar eru háð því hvaða meðferðaraðferð er notuð, en sumir af þeim áhættu eru:

• Legsláttur í legi
• Sýking
• Ófullnægjandi leghálsi (á síðari meðgöngu)

Að verða þunguð náttúrulega eftir meðferð með leghálsi

Stundum er leghálsþrengsli aðal orsök ófrjósemi. Í þessu tilfelli getur þú hugsanlega þungað eftir meðferð. Læknirinn mun stinga upp á tímamörk til að reyna að verða þunguð á eigin spýtur, líklegast 6 mánuðir. Ef þú færð ekki barnshafandi, má íhuga frekari frjósemismeðferð .

IVF og IUI meðferð

Ef leghálsþrengsli er fundin meðan á meðferð með IUI stendur og kemur í veg fyrir meðferðina, getur læknirinn lagt fyrirfram þvegið sæðið nálægt nærðri leghálsi og mögulegt er í stað þess að vera í sambúð. Meðganga árangur væri ólíklegri til að eiga sér stað. Hins vegar, eftir að leghálsþrengslan hefur fundist, ætti læknirinn að geta meðhöndlað það og flutt annað IUI.

Með IVF, helst ætti læknirinn að framkvæma fósturfóstursflutning áður en þú færð IVF hringrásina í raun. Þetta mun sýna einhverjar mögulegar vandamál, þar með talið leghálsþrengsli.

Hvað gerist ef leghálsþrengsli er uppgötvað meðan á IVF-hringrás stendur, við raunverulegan fósturflutning? Læknirinn getur ákveðið að reyna að framkvæma leghálsþvagrás og halda áfram með flutninginn. Rannsóknir eru þó blandaðar saman um hvort þetta hafi dregið úr þungunarhækkun eða ekki.

Draga úr hættu á meðgöngu

Eins og getið er um hér að framan, getur meðferð við leghálsþrengsli aukið hættuna á ófullnægjandi leghálsi eða ótímabært fæðingu. Ein möguleg meðferð til að draga úr þessum áhættu er þekkt sem cerclage . A cerclage er þegar læknirinn saumar leghálsinn lokað snemma á meðgöngu. The sutures eru fjarlægðar eftir að þú nærð 36 vikur, svo þeir trufla ekki reglulega leghálsþroska og fæðingu.

> Heimildir:

> Laufer, Marc R. "Meðfæddar legslímhúðartilvik og góðkynja leghálsskemmdir. "UptoDate.com.

> Lin YH1, Hwang JL, Huang LW, Seow KM, Chen HJ, Tzeng CR. "Virkni blóðhimnubólgu í leghálsi við leghimnubólgu. "J Minim Invasive Gynecol. 2013 Nóv-Des; 20 (6): 836-41. doi: 10.1016 / j.jmig.2013.04.026.

> Singh N1, Gupta P, Mittal S, Malhotra N. "Samsvörun tæknilegra erfiðleika við fósturflutning með > hlutfall > af klínískum meðgöngu. "J Hum Reprod Sci. 2012 Sep; 5 (3): 258-61. doi: 10.4103 / 0974-1208.106337.

> Suen MWH1, Bougie O1, Singh SS2. "Hjartsláttartruflanir á stoðþrýstingi. "Fertil Steril. 2017 júní; 107 (6): e19. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2017.03.027.