Hver ætti að íhuga lágmarksörvun IVF + kostnað og velgengni
Mini-IVF (einnig þekkt sem ör eða lágmarks örvun IVF) er svipað og hefðbundið IVF í verklagsreglum sem notuð eru meðan á meðferð stendur. Eins og með IVF, hefur þú eftirlit með öllu hringrásinni, eggjafræðsla , frjóvgun í lömbum eggsins og sæði, og fósturflutning
Það sem er öðruvísi er hversu mikið lyf er notað til að örva eggjastokka til að framleiða egg.
Þó að dæmigerður IVF miðar að því að framleiða nokkrar egg til sókn, notar lítill-IVF veikari lyf eða lægri skammta af lyfjum til að framleiða aðeins nokkur egg. Það má einnig gera án eggjastokkaörvandi lyfja.
Vegna þess að lægri magn af frjósemislyfjum eru notuð eru kostnaður á hringrás lægri og hættan á ofnæmisheilkenni eggjastokka (OHSS) minnkaður.
Hver ætti að íhuga Mini-IVF?
Mini-IVF getur verið betri kostur ef ...
- Þú hefur ótta við nálar. (Færri frjósemislyf þýðir færri inndælingar !)
- Þú ert með PCOS og eru í hættu á að þróa OHSS .
- Þú ert að fara að hefja krabbameinsmeðferð, ert að gera IVF til að varðveita frjósemi þína fyrir meðferð og frjósemislyf gæti aukið krabbameinið sem þú hefur.
- Þú hefur lágt eggjastokkarforða . Með litlum ávöxtum eggjastokka, eru miklar skammtar af frjósemislyfjum ólíklegt að framleiða mikið magn af eggjum. Fjármunirnir sem eyða á þessum lyfjum geta verið sóa.
- Þú hefur ekki pening fyrir hefðbundna IVF , sem er verulega dýrari.
Hjón geta einnig valið lítill-IVF ef þeir vilja forðast hugsanlega hættu á fjölmörgum meðan á meðferð með IUI stendur . Með IUI getur læknirinn ekki stjórnað því hversu mörg egg geta frjóvgað. Með lítill-IVF getur þú ákveðið að flytja aðeins eitt eða tvö fósturvísa.
Annar kostur að lítill-IVF er að þú getur gert meðferðarlotur aftur til baka.
Þú þarft ekki að hvíla. Ef þú ert í þjóta af einhverri ástæðu getur þetta gert lítið IVF helst í hefðbundna IVF.
Lyf tekið á Mini-IVF
Á lítill-IVF má nota Clomid til að örva eggjastokka, í staðinn fyrir gonadótrópín . Gónadótrópín innihalda inndælingarlyf eins og Gonal-F, Follistim og þess háttar.
Að öðrum kosti má nota lægri skammta af gonadótrópínum, með það að markmiði að framleiða aðeins nokkra egg.
Fyrir suma konur er einnig hægt að gera Mini-IVF án egglos örvandi lyfja. Þetta er stundum einnig þekkt sem "náttúruhringur".
A náttúrulega lítill-IVF hringrás myndi ekki vera við hæfi ef einhverjar eru vandamál með egglos sem koma í veg fyrir meðgöngu, en það gæti verið ásættanlegt val í tilvikum lokaðra eggjastokka og sumum tilvikum ófrjósemi karla .
Til viðbótar við krabbameinsvaldandi lyf getur þú einnig þurft að taka GnRH mótlyf (eins og Anatagon og Cetrotide), sem kemur í veg fyrir að egglos sé of snemma. Ef þú eggleggst of fljótt, geta eggin ekki sótt frá líkamanum og IVF getur ekki átt sér stað.
Velgengni Verð fyrir Mini-IVF
Velgengni verð fyrir lítill-IVF eru almennt lægri en hefðbundin IVF, en það þýðir ekki að það sé ekki betra fyrir sum pör.
Slembiraðað samanburðarrannsókn samanborið við hefðbundna IVF meðferð til lítilla IVF. Rannsóknin náði til 564 konum yngri en 39 ára. Þau voru handahófi úthlutað í litlum IVF hópnum eða dæmigerðum IVF hópnum. Þeir fóru með meðferð á sex mánuðum.
Hér voru niðurstöður rannsóknarinnar:
- 49% af litlu IVF hópnum voru hugsuð og að lokum fædd
- 63% af hefðbundnum IVF hópnum hugsuð og að lokum fæddist
- Ekkert af litlum IVF hópnum þróaði eggjastokkaörvunarheilkenni (OHSS)
- 5,7% af hefðbundnum IVF hópnum þróaði OHSS
- Marktækt minni gonadótrópín voru notuð í litlum IVF hópnum og lækkuðu heildarkostnað á hringrás
Byggt á niðurstöðum þessarar rannsóknar, gæti lítill-IVF verið sérstaklega gott val fyrir konu sem eru í hættu á að þróa OHSS.
Rannsóknin komst einnig að því að hlutfall tvíburna var mun lægra með litlum IVF, en rannsóknin gerði einn fósturflutning á litlum IVF sjúklingum og tvöfaldur fósturflutningur á hefðbundnum IVF sjúklingum. Augljóslega, ef þú ert að flytja tvö fósturvísa í staðinn fyrir einn, þá verður tvöfalt hlutfall hærra.
Nánari rannsóknir þurfa að vera gerðar til að bera saman heildarkostnað á lífsfæðingu fyrir lítið IVF og hefðbundið IVF og til að ákvarða hvort líkurnar á margfeldi séu sannarlega ólíkar á milli tveggja aðferða.
Mini-IVF eftir mislukkuð hefðbundin IVF
Er ekki stærri alltaf betra? Ekki endilega.
Dr. John Zhang, stofnandi og læknir forstöðumaður New Hope Frjósemi Center, útskýrir að lítill IVF er ætlað að framleiða góða egg, en hefðbundin IVF fer eftir magni.
Í sumum konum getur reynt að framleiða mörg egg geta verið eldfim og valdið vandræðum. Hafa mislukkað hefðbundin IVF meðferð þýðir ekki lítill IVF mun ekki virka.
"Að missa hringrás gerist af ýmsum ástæðum," segir Dr. Zhang. "Sumir þessir eru aldurstengdar léleg egg gæði, streita, léleg legi umhverfi sem kemur í veg fyrir egg frá ígræðslu, rangt hormón stig, og fleira. Í mörgum tilfellum mun einhver sem missir hefðbundna hringrás hafa betri heppni með minni örvunarprófi eins og lítill-IVF þar sem það getur valdið hærri gæðum eggjum.
"Það er einstök tilfelli, en þú ættir ekki að gera ráð fyrir því að vegna þess að einn hringrás mistekst, mun öll meðferðir," útskýrði Dr. Zhang. "Rannsóknir sýna að konur geta haft meiri árangur með minni örvun á meðan á mörgum lotum stendur. Með því að reyna aðra meðferð, höfum við séð betri árangur. "
Kostnaður við Mini-IVF
Einn af stærstu kostum lítill-IVF er lægri kostnaður á hringrás.
Dæmigerð IVF hringrás kostar að meðaltali $ 15.000, eftir því hvaða aðferðir eru nauðsynlegar.
Mini-IVF kostar um $ 5.000 til 7.000 á hvern hring.
Hvernig líður IUI saman við Mini-IVF meðferð?
IUI meðferð kostar minna en lítill-IVF. En með IUI er hættan á margföldum hærri.
Með litlum IVF er aðeins eitt fósturvísa flutt. Með IUI getur þú ekki stjórnað því hversu mörg egg verða frjóvguð.
Einnig, árangur hlutfall af IUI hafa tilhneigingu til að vera lægri en lítill-IVF.
Möguleg niðurstaða að Mini-IVF
Ef þú hugsar ekki eftir nokkrar hringrásir geta kostnaðurinn í raun verið meiri til lengri tíma litið.
Með dæmigerðum IVF, ef einn hringrás virkar ekki, munt þú venjulega hafa fósturvísa eftir til að frysta. Þetta er hægt að nota meðan á frystum fósturflutningi stendur.
Með lítill-IVF, þú ert ólíklegri til að hafa einhverjar fósturvísar til framtíðarhringa.
Það er einnig meiri hætta á að engar egg séu áburðar þegar þeir nota Mini-IVF. Ekki hvert egg sem er framleitt mun lifa af IVF ferlinu.
Sem dæmi má nefna að með hefðbundnum IVF, ef 10 egg eru sótt, er aðeins hægt að frjóvga fimm. Af þeim má aðeins þrjú verða heilbrigt fósturvísa að flytja.
Ef þú byrjar bara með tveimur eða þremur eggjum og öll þessi egg verða ekki frjóvguð eða lifa ekki á fósturstiginu nógu lengi til að flytja, hefur þú misst alla hringrásina.
Mini-IVF er einnig ekki viðeigandi þegar þú þarft mikið magn af eggjum.
Ef þú ert að frysta eggin eða egggjafi veitir eggjum þarftu að nota fleiri frjósemislyf til þess að framleiða fleiri eiturefni .
Aðalatriðið
Í samanburði við dæmigerð IVF kostar lítill-IVF minna á hverja lotu og dregur úr hættu á að fá ofnæmisviðbrögð á eggjastokkum. Hins vegar eru árangurshlutfall almennt lægri með litlum IVF.
Í samanburði við IUI kostar lítill-IVF örlítið meira en IUI en hefur bætt árangur á meðgöngu. Þú ert líka ólíklegri til að hugsa um margföldun með lítill-IVF í samanburði við meðferð með IUI.
> Heimildir:
> Zhang JJ1, Merhi Z2, Yang M3, Bodri D3, Chavez-Badiola A3, Repping S4, Van Wely M4. "Minimal örvun IVF móti hefðbundnum IVF: slembiraðaðri samanburðarrannsókn." Am J Obstet Gynecol. 2016 Jan; 214 (1): 96.e1-8. doi: 10.1016 / j.ajog.2015.08.009. Epub 2015 8. ágúst.
> Dr John Zhang, stofnandi og læknir í New Hope Frjósemi Center; Dr. Zaher Merhi, framkvæmdastjóri rannsókna og þróunar í IVF Technologies. Email viðtal 29. ágúst 2016.