Kíkið á líkama þinn, barnið þitt og fleira
Velkomin í viku 40 á meðgöngu þinni. Til hamingju! Vonandi verður þú að bjóða þér velkomið nýtt barn í þessari viku. Hvort sem það gerist eða þú finnur sjálfan þig tímabært er vegurinn framundan stuttur. Þó þungaðar konur eru öll augljóslega meðvitaðir um að vinnuafl og afhendingu séu hugsanleg, geta tilfinningarnar, sem koma með raunveruleika "stóra dagsins", tekið á móti mörgum.
Trimester þín: þriðja þriðjungur
Vikur að fara: 0
Þú í þessari viku
Á 40 vikna meðgöngu ertu örugglega fullur tími. En veit að ef þú ert ekki með barnið þitt í þessari viku, þá ert þú ekki einn. Reyndar "aðeins 19 prósent kvenna fer í vinnu í 40. viku, með 14 prósent fara í vinnu á 41 vikum eða meira," segir Allison Hill, MD, höfundur meðgöngu þína, þinn vegur og meðhöfundur mamma Ultimate Guide til meðgöngu og fæðingar.
Ef þú fer í vinnu í þessari viku, munt þú upplifa telltale legi samdrætti . Hins vegar, í upphafi vinnu, eru margir konur óvissir um að þeir séu að upplifa sanna samdrætti eða Braxton Hicks . "Snemma (latneskur) áfangi vinnuafls getur verið óregluleg, ekki mjög sársaukafull samdráttur sem varir í 30 til 45 sekúndur," segir Dr. Hill. "En það getur líka verið sársaukafullur samdráttur frá ferðinni."
Hins vegar, með hverja samdrætti, heldur leghálsinn að opna (þenja) og þunnt (efface) .
Ólíkt Braxton Hicks, hætta vinnusamdrætti þegar þú skiptir stöðum. Þeir byrja í bakinu og fara fram á framhlið kviðar þinnar, og þeir finna sterkari en æfa samdrætti.
Þar sem þetta snemma stig vinnumála getur varað í einn dag eða tvö , er best að fara um daginn eins vel og þú getur.
Virk vinnumálastofnun
Þegar þú hefur gengið inn í virkan stig snemma vinnu , nærðu leghálsinn u.þ.b. 1 sentímetra á klukkustund. Til að ná því, verða samdrættir þínar reglulegri; Farið nær saman (á tveggja til þriggja mínútna fresti); lengur lengur (60 til 90 sekúndur); og verða verulega sterkari.
Þú munt vilja leiða þig á sjúkrahús eða fæðingarstöð á einhverjum tímapunkti á þessu stigi vinnuafls. Dr Hill mælir með því að fara þegar samdrættir hafa verið í þrjár til fimm mínútur í sundur í að minnsta kosti nokkrar klukkustundir . (Þú getur beðið maka þínum til að hjálpa þér að halda utan með skrifblokk og tímamælir , eða þú gætir hugsað með því að nota farsímaforrit til að gera þetta verkefni mun einfaldara.)
En, auðvitað, hafðu samband við heilbrigðisstarfsmann þinn til að gera besta ákvörðun fyrir þig. Halda áætlaðri ferðatíma í huga þegar þú tekur ákvörðun þína, þar sem umferð á ákveðnum tímum dags getur gert ferðina svolítið hægar en þú vilt.
Virka stigi vinnuafls er capped með því sem kallast umskipti . Þó að þetta sé stysta hluti vinnuafls, sem varir í 30 til 90 mínútur, er það líka erfiðast. Nú eru miklar samdrættir hver og einn í tvær mínútur. Þeir eru að vinna að því að fá þig á annað stig vinnumarkaðarins , merkt með fullum leghálsi (10 cm), hægja á samdrætti og þrýsta.
Annað stig getur varað hvar sem er frá nokkrum mínútum til nokkrar klukkustundir.
Þú munt finna fyrir þér þrýsting höfuðsins á milli fótanna ásamt sterkri löngun til að ýta; vertu viss um að bíða eftir leiðbeiningum heilbrigðisstarfsmanna til að byrja að gera það. Ef þú ert með epidural , þá mun skynjunin vera dampened. Þó að þetta geti lengt fæðingarferlið mun það líklega ekki hafa áhrif á hæfni þína til að ýta þegar það er kominn tími .
Ýta
Á þrýstingi, mun höfuðið á barninu byrja að koma fram úr leggöngum þínum með hverri samdrætti. Þegar höfðingi barnsins er áfram sýnilegt án þess að rífa inn aftur, þá er hann eða hún að klára .
Þessi áfangi, fullur af miklum vinnu, endar með sætum verðlaun: Í flestum tilfellum sérðu son þinn eða dóttur innan klukkustundar.
Afhending fylgjunnar
Eftir að barnið þitt er fæddur kemur þú inn í þriðja og síðasta stig vinnuaflsins: afhendir fylgju þína. Til að aðstoða við ferlið, gætir þú vilt hjúkrunarfræðingur barnsins . Þetta hjálpar legi samningnum og útrýma fylgju þinni.
Það er mikilvægt að hafa í huga að engar tvær fæðingarupplifanir eru þau sömu. Þó að forvitni þín gæti verið ánægð með því að heyra sögur annarra, þá mun reynsla þín (hvernig þú skilar, hversu lengi það tekur og fleira) vera þitt eigið.
Barnið þitt í þessari viku
Nýburinn þinn mælist líklega á milli 19 og 21 tommu langur og vegur um 6¾ til 10 pund, en hann eða hún lítur ekki eins og þú búist við .
Í fyrsta lagi er höfuðkúpa barnsins mjúkt og sveigjanlegt. Þetta gerir ráð fyrir sléttari umskipti í gegnum fæðingarganginn, en það getur einnig skilið hann eða hana með keilulaga höfuði ef þú skilar vaginally. Þetta mun almennt snúa aftur til baka eftir nokkra daga, en mjúkir blettir sem kallast fontanelles verða áfram í þrjá til 15 mánuði.
Nýtt barnið þitt getur einnig haft í för með sér langvarandi vernix og lanugo; augu hans geta verið mjög bólgnir; Hendur og fætur barnsins geta verið blæddir bláir; og / eða það getur verið bitur af rauðum afbrigðum (kallast nevus simplex) á enni barnsins, augnlokum og / eða á bak við háls barnsins. Allir eru fullkomlega eðlilegar.
Strax eftir fæðingu getur heilbrigðisstarfsmaður sogið slím og fæðubótarefni úr munni og nefum barnsins og setjið hann eða hana í magann eða brjóstið til að hafa samband við húð og húð og fyrsta faðminn þinn. Ef það seinna fer ekki strax, það er líklegt vegna þess að barnið sýnir merki um neyð eða þú átt C-kafla; börn sem fædd eru með þessum hætti þarf að meta með barnalækni fyrst.
Samstarfsaðili þinn eða heilbrigðisstarfsmaður þinn mun þá skera naflastrenginn. Að lokum verða nokkrar skimunarprófanir og verklagsreglur framkvæmdar. Sumir eiga sér stað á næstu mínútum eða klukkustundum, aðrir á fyrstu dögum barnsins, svo sem:
Þyngd og lengd: Þessar mælingar eru teknar næstum strax eftir fæðingu.
Apgar skora , hver metur húðlit litsins, hjartsláttartíðni, öndunartruflanir, vöðvaspennu og viðbrögð. Þetta einu sinni er gert aðeins eina mínútu eftir að barnið þitt er fæddur.
Augndropar eða smyrsl: Oftast nota heilbrigðisstarfsmenn erythromycin sýklalyfja augndrop eða smyrsl til að koma í veg fyrir sýkingu. (Nákvæmlega þegar það er gefið er oft ráðist af lögum ríkisins.)
K-vítamín inndæling: Venjulega gefinn innan sex klukkustunda frá fæðingu er vítamín K-innspýting mikilvægt til að tryggja rétta blóðstorknun, sem dregur úr hættu barnsins á heilanum og öðrum blæðingum. (Þið getið eða getur ekki falið þetta í þínu landi.)
Bóluefni gegn lifrarbólgu B : American Academy of Pediatrics mælir með að öll ný börn fái þetta skot innan 24 klukkustunda frá fæðingu. Þú verður beðinn um að skrá foreldra samþykki fyrir þetta til að gefa nýja dóttur þinni eða syni.
Heyrnartruflanir: Eyra barna eru fyrir áhrifum af hljóði í gegnum heyrnartól; hnúður sem settar eru á höfuðið hans ákvarða hversu vel tónum heyrist.
PKU próf : Þetta er einnig kallað nýfætt skimunarpróf og það er líklega gert þegar barnið er á bilinu 24 til 48 klukkustundum. Hér gefur heilbrigðisstarfsmaður þinn hæl hælsins til að prófa nokkra dropa af blóði í allt að u.þ.b. 50 mismunandi sjúkdóma, þar á meðal PKU eða fenýlketónuri, galaktósaemia og meðfædd skjaldvakabrest. (Það sem nákvæmlega er prófað er mismunandi eftir ástandi.)
Umskoðun : Ef þú ákveður að umskera son þinn, mun líklega eiga sér stað innan dags eða tveggja eftir fæðingu.
Á skrifstofu læknisins
Ef þú finnur þig enn þunguð og á skrifstofu læknis eða ljósmæðra í þessari viku, haltu þar inni. Vita að þú sért ekki opinberlega talinn eftir tíma fyrr en þú ert 42 vikur barnshafandi. Gjalddagar eru ekki nákvæm vísindi ; hlutir eins og óreglulegar tímar og ónákvæmar tíðir geta sannað útreikninga á afhendingu.
Óháð því, getur heilbrigðisstarfsmaður þinn boðið að ræma himnur þínir í því skyni að kickstart vinnuafli við heimsókn þína. "Eitt af algengustu ástæðum þess að barnið þitt hefur ekki komið út ennþá er að hann eða hún megi ekki vera í réttri stöðu ," segir Dr. Hill. "Hvetja barnið þitt til að falla í mjaðmagrindina með því að vera virkur, fara í göngutúr og varla teygja mjöðmina og lyftuna."
Ef þú ferð ekki í vinnu innan viku, verður þú líklega með próf án blóðþrýstings og / eða lífefnafræðilegrar upplýsingar (BPP) til að kanna hjartsláttartíðni, hreyfingu og vellíðan í heild. Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun endurskoða niðurstöðurnar til að ákvarða hvort ráðleggja er ráðgjöf.
Sérstakar hliðstæður
Um 32 prósent af börnum fæddir í Bandaríkjunum koma með keisaraskurði (C-kafla) . Fyrir suma konur er gert ráð fyrir málsmeðferð vegna aðstæður eins og:
Barn sem er gert ráð fyrir að vera stórt fyrir meðgöngualdur sinn (almennt, ef áætlanir eru 10 pund eða meira)
Bera margfeldi
Fyrirfram C-kafla án fyrirætlunar fyrir VBAC (leggöng í fæðingu eftir Cesarean)
Ákveðnar mæðuskilyrði eða fyrri aðgerð í legi þar sem ekki er mælt með vinnuafli
En fyrir flestar konur hvetja ófyrirséðar fylgikvillar í vinnunni ákvörðun um að skila með C-kafla.
C-deild: Skref fyrir skref
Hér má búast við meðan á aðgerðinni stendur og eftir aðgerðina:
Anesthesiologist mun gefa þér epidural eða mænu , ef þú hefur ekki þegar haft einn. Gætið þess að þessi svæfing getur haft áhrif á hæfni þína til að skynja vöðvana á hreyfingu og láta þig vita af því að þú getur ekki djúpt andann. Reyndu ekki að örvænta: Þú ert að anda bara fínt (og fylgist með því).
Kviðinn þinn verður hreinsaður með sýklalyfshreinsiefni.
Drapes og gluggatjöld verða settar fyrir um og í kringum þig til að afla sýkingar og verja þig frá því að verða vitni að aðgerðinni, ef það er val þitt. (Sumir fæðingaraðstöðu bjóða upp á skýrar gardínur, ef þú vilt þá.)
Vopnin þín verður lauslega fest við armleggir sem eru settar í burtu frá líkamanum. (Þetta er einfaldlega til að minna þig á að þú ekki snertir einhvern hluta kviðsins sem hefur verið sótthreinsuð.)
Þegar þú ert lúður, mun heilbrigðisstarfsmaðurinn gera fjórum tommu skurð fyrir ofan kynhneigð þína, í gegnum húð, vöðva, fitu, kviðhimnuna (kviðarholi), legi og loks fósturlát.
Heilbrigðisstarfsmaðurinn mun einnig hylja æðar til að koma í veg fyrir óhóflegt blóðtap og hann eða hún mun gera ráðstafanir til að vernda þvagblöðru frá skemmdum.
Þegar það er kominn tími til að bera barnið, finnst þér að þrýsta, draga, þrýstingur og hugsanlega ógleði, en ekki sársauka.
Þegar barnið þitt er afhent verður hann eða hún metinn af barnalækni. Flestir sérfræðingar munu færa barnið til þín svo þú getir séð hann eða hana fyrst.
Allt á meðan mun heilbrigðisstarfsmaður þinn fjarlægja fylgju þína handvirkt; skoða og þrífa legið þitt; og lokaðu skurðinum, sem er lengsti hluti allra aðgerða. (Skurðurinn getur verið lokaður með hnýði, sutur eða lím.)
Þegar skurður þinn er lokaður verður þú að eyða u.þ.b. eina klukkustund í björgunarherberginu áður en hann er sendur í fæðingarherbergi þinn. Nema barnið þitt sé fylgst með eða meðhöndlað, eða sjúkrahús eða fæðingarstofa hefur aðra stefnu, þá mun hann eða hún ganga í rúmið þitt.
Líklegast verður þú að vera á sjúkrahúsi í um fjóra daga.
Áður en þú ert sleppt verður líklegt að einhverjar lykkjur eða lyftur verði fjarlægðar . (Ef uppleysanlegur valkostur var notaður mun þetta ekki eiga við þig.)
Heimsóknir heimsóknaraðila
American College of Obstetricians og Kvensjúkdómaráðleggur mælir með því að þú áætlar eftirlitsferð eftir fæðingu innan sex vikna frá afhendingu. (Fyrir konur sem eru í mikilli hættu á þunglyndi eftir fæðingu er hvött til að fylgjast með einum til tveggja vikna eftirfylgni.)
Á skipun þinni er hægt að búast við:
Pelvic próf til að ganga úr skugga um að legið þitt, eggjastokkar og legháls hafi komið aftur í ástand þeirra fyrir meðgöngu
Pap próf til að athuga óeðlileg legháls frumur
Perineum próf til að endurskoða þroti og / eða episiotomy eða tár endurheimt
Brjóstpróf til að leita að óeðlilegum vexti og læstum mjólkurleiðum
Cesarean Arður próf (ef við á)
Skimun eftir fæðingu
Læknirinn mun einnig ráðleggja þér um getnaðarvörn og halda áfram samfarir. já, það er líkamlegt að verða ólétt fljótlega eftir fæðingu .
Taktu þetta tækifæri til að tala um vinnuna þína og afhendingu og hreinsa upp spurningar sem þú gætir haft. Deila hvernig þér líður bæði líkamlega og tilfinningalega sem nýtt foreldra. Ekki hika við að fara yfir langvarandi heilsufarsleg tengsl á meðgöngu eins og gyllinæð , æðahnúta og húðbreytingar . Og koma einhverjum vandamálum sem kunna að hafa nýlega uppskera, eins og þvaglát eða endaþarmsþvagleka.
Aðgát
Þegar barnið þitt er hér getur það orðið mjög auðvelt að vanrækja eigin þarfir þínar. En mundu, hvort sem þú átt Cesarean eða leggöngum, þú ert að batna frá því sem kann að vera mest erfiður atburður sem líkaminn hefur einhvern tíma verið í gegnum. Heiðra það og hjálpa auðvelda bata ferlið eins og best þú getur.
Til að auðvelda leggöngum og kviðverkir:
Notaðu svæfingalyf til að deyja svæðið.
Notið frystar pönnur. (Látið púði með witch hazel og squirt aloe vera hlaup niður miðju. Fold og settu í poka með pokanum inni í frystinum.) Notið eins og þörf er á í 10 til 20 mínútur í einu.
Setjið á dósapúði til að taka þrýsting frá þér viðkvæma perineum svæði.
Spyrðu lækninn þinn um að taka íbúprófen til að auðvelda sársauka, krampa og blæðingu eftir fæðingu.
Til að gera baðherbergi auðveldara:
Notaðu períflösku til að óbeint sprota létt vatn á líkamanum eins og þú kýpur til að kæla broddinn. Þú getur notað þetta í staðinn fyrir salernispappír eftir þvaglát.
Spyrðu heilbrigðisstarfsmann þinn um að taka blíður hægðir mýkingarefni; hægðatregða eftir fæðingu er algeng.
Drekka nóg af vökva og borðuðu hágæða trefjar til að auðvelda hægðatregðu.
Til að róa sár brjóst:
Íhugaðu að klæðast hjúkrunarpúða til að verja öndunarörvurnar frá að nudda gegn fötum.
Nuddið lítið magn af breyttri lanolín smyrsli eða gefið upp brjóstamjólk á geirvörtum þínum eftir brjóstagjöf til að hjálpa lækna eymsli.
Til að draga úr sársaukafullri bólgu í bólgu , notaðu köldþrýsting á brjóstunum í 10 mínútur eftir hjúkrun.
Að auki, ef þú finnur fyrir einhverjum áhyggjuefnum líkamlegum einkennum skaltu ekki bíða eftir því að hita, of mikil blæðing, bólga í lungum, eða fleiri, þar til eftirfæðingin er eftir að leita eftir umönnun og leiðbeiningar frá lækni eða ljósmóður.
Mental heilsa þín
Á sama tíma, vanrækslu ekki andlega heilsuna þína. Þó að hægt sé að búast við bláum fæðingu (og tímabundið), þarf að fylgjast með þunglyndi eða kvíða eftir fæðingu .
Þrátt fyrir það sem þú gætir séð í auglýsingum, vilt þú vera harður að þrýsta til að finna nýja mömmu sem ekki grætur. Blöðruhimnubólga er algeng á fyrstu tveimur vikum eftir fæðingu. Hins vegar geta einkennin sem haldið er áfram eða orðið alvarlegri geta verið merki um þunglyndi eftir fæðingu. "Það er ekki það sem þér líður, nákvæmlega. Það er hversu oft þér finnst það, hversu lengi þú hefur fundið fyrir þeim hætti og hversu mikið það hefur áhrif á daglegt starf þitt, "segir Shara Marrero Brofman, PsyD, æxlunar- og skurðlæknir sálfræðingur hjá Seleni Institute, í móður- og æxlunarheilbrigði kvenna.
Ef þú finnur fyrir einni eða fleiri af eftirfarandi einkennum skaltu leita ráða hjá heilbrigðisstarfsmanni eins fljótt og auðið er:
Tilfinningin er grátandi og óvart lengur en þrjár vikur
Halda áfram að gráta
Feeling ófær um að njóta barnsins; ekki að eyða tíma með barninu
Upplifa mikla reiði
Upplifa kvíða hugsanir um að barnið sé meiða
Að vera ófær um að sofa þegar hann er búinn; langar að sofa allan tímann; sofa meira en venjulega
Íhuga að skaða þig, barnið þitt eða aðra
Upplifa stórkostlegt vakt í matarlyst
Miðað við fjölskyldu þína væri betra án þín
Fyrir samstarfsaðila
Jafnvel þó maki þínum er að gera þungt lyfta vinnuafli og afhendingu, þú ert enn lykilþáttur í öllu ferlinu, sérstaklega þegar kemur að því að bjóða upp á hvatningu og stuðning; tímasetning samdrætti; og hjálpa til við að mæla þegar það er kominn tími til að fara á sjúkrahús eða fæðingarstöð.
Mundu að samdrættir verði sekúndu með því að nota skeiðklukkutáknið í símanum eða forriti. Þú munt klára hvert samdrætti samstarfsaðila þinn frá upphafi til enda til að reikna út hversu lengi samdrættirnir eru. Næst skaltu fjarlægja fjarlægðina milli loka samdráttar og byrjun næsta. Þetta er hversu langt í sundur samdrættir félagsins eru. Skráðu allar þessar upplýsingar og endurtakaðu ferlið nokkrum sinnum til að athuga regluleysi.
Gerðu sjálfan þig og barnshafandi makann þinn greiða og forðast að tímasetningu allra samdráttar. Gerðu aðeins það þegar það virðist hafa verið breyting (og / eða á klukkutíma fresti). Það er góð hugmynd að fá maka þínum á sjúkrahús eða fæðingarstöð þegar samdrættir eru í 45 til 60 sekúndur og eru þrjár til fimm mínútur í sundur í að minnsta kosti nokkrar klukkustundir. Ef þetta er ekki fyrsta barnið þitt, skaltu fara á áfangastað þegar samdrættir eiga sér stað á fimm til sjö mínútna fresti.
Taktu stjórn frá starfsfólki sjúkrahúsa eða fæðingarstofnana, sem og maka þínum, þegar hún er í vinnu - og veit að bara vera þarna og halda hendi hennar, ef það færir huggun sína, gæti verið það besta sem þú getur gert á því augnabliki. Ef þú vilt ekki sjá raunverulegan fæðingu, taktu það við starfsfólk svo að þú getir komið fyrir í rúminu (eða annars staðar).
Þegar elskan kemur og þú kemst aftur heim getur þú fundið fyrir óvissu um bestu leiðir til að hjálpa, sérstaklega ef makinn þinn er með barn á brjósti - eitthvað sem er einstaklega ábyrgð Mamma, ætti hún að velja það. Gerðu það sem þú getur til að hjálpa samstarfsaðilanum að einbeita sér að eigin bata, auk þess að sjá um nýfætt barn. Komdu með vatnið þegar hún er hjúkrunarfræðingur. Breyttu bleiu barnsins . Bjóða þér að gefa þér son eða dóttur flösku. Spyrðu hvaða birgðir þú getur tekið upp í versluninni.
Að mestu leyti, mundu að í dagunum, vikum og mánuðum framundan munu þið vinna að því að læra innblástur og útblástur nýfætts þíns, foreldra og jafnvel lífið sem fjölskyldu fjögurra , fimm eða meira, ef barnið er systkini. Reyndu að vera þolinmóður og skilningur á hvort öðru - og sjálfur.
Verywell Checklist
Haltu áfram að taka fæðubótarefni (jafnvel eftir fæðingu ef þú ert með barn á brjósti).
Haltu áfram að drekka um átta til 12 glös af vatni á dag.
Haltu áfram Kegel æfingum þínum daglega (hjálplegt fyrir fæðingu og endurheimt þína).
Haltu áfram daglegu nuddmassunum þínum (nema þú hafir þegar sent).
Skoðaðu hvernig á að samdrættir tíma .
Síðasta vika: Vika 39
> Heimildir:
> Allison Hill, MD Email samskipti. Október, nóvember 2017.
> American Academy of Pediatrics. AAP mælir með því að ungbörn fá fyrstu lifrarbólgu B skammt innan 24 klukkustunda af fæðingu. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Hours-of-Birth.aspx
> American College of obstetricians og Kvensjúkdómar. Ob-Gyns Leggja áherslu á mikilvægi umhirða eftir fæðingu: fjórða trimesterinn. https://www.acog.org/About-ACOG/News-Room/News-Releases/2016/Ob-Gyns-Stress-the-Importance-of-Postpartum-Care-The-Fourth-Trimester
> American Meðganga Félag. Meðganga viku 40. http://americanpregnancy.org/week-byweek/40-weeks-pregnant/
> Centers for Disease Control and Prevention. National Centers for Health Statistics. Fæðingar - Afhendingaraðferð. https://www.cdc.gov/nchs/fastats/delivery.htm
> Samstarf um konur og fjölskyldur. Fæðingarstuðningur. Líkamið þitt meðan á meðgöngu stendur. http://www.childbirthconnection.org/healthy-pregnancy/your-body-throughout-pregnancy.html
> Shara Marrero Brofman, PsyD. Email og símafjarskipti. Október, desember 2017.