Superovulation er hugtak sem notað er til að lýsa lyfjafræðilegri framleiðslu margra eggja til notkunar í aðstoðartækni með æxlunartækni, svo sem in vitro frjóvgun (IVF ).
Venjulega eykur kona aðeins eitt egg á hverri lotu. Með notkun frjósemislyfja getur hún verið fær um að framleiða nokkra egg, sem síðan er hægt að sækja úr eggjastokkum fyrir egglos.
Ofbeldi ætti ekki að rugla saman við innleiðingu egglos . Clomid er algengt egglos lyfjameðferð.
Meðan egglos er framleitt er markmiðið að eggjastokkar þroskast aðeins eitt eða tvö egg. Með superovulation eru fleiri en tveir eggir óskað.
Superovulation er einnig stundum notað meðan á meðferð með IUI stendur . Hins vegar vegna áhættunnar af fjölþungaðri meðgöngu felur IUI meðferð venjulega í egglos.
Hættan á oförvunarheilkenni inniheldur ofsabjúg á eggjastokkum , eggjastokkum og margfeldi (tvíburar, þrefaldur, o.fl.) meðgöngu .
Einnig eru hugsanlegar áhættur og aukaverkanir tengdar því hvaða meðferð er notuð (IVF eða IUI), auk áhættu fyrir frjósemi lyfja sem valin eru. (Meira um þetta hér að neðan.)
Frjósemislyf notuð
Það eru tvö mörk þegar það kemur að ofbeldi:
- Snúðu eggjastokkum í gjalddaga mörg egg
- Koma í veg fyrir að eggjastokkar losi þessi egg of snemma
Ef eggin eggjast á eigin spýtur, munu þær glatast í kviðholum. Fyrir IVF þarf læknirinn að geta sótt þær beint úr eggjastokkum. Ovulating áður en eggið sótti myndi leiða til þess að IVF hringrásin væri hætt.
Til að örva ofnæmisbólgu eru notaðir frjósemislyf sem kallast gonadótrópín:
Til að koma í veg fyrir ótímabæra egglos er annaðhvort notað GnRH örva eða GnRH mótlyf:
- Aukaverkanir af GnRH-agonists (Lupron, Synarel, Suprecur og Zoladex)
- GnRH Antagonists (Antagon, Ganirelix, Orgalutran, og Cetrotide) aukaverkanir
Eru Clomid eða letrozol notað?
Clomid og letrozol eru sjaldan notaðar til oförvunar. Þessar frjósemislyf eru valdar algengari til egglosaraukningu. (Þegar þú vilt aðeins eitt eða tvö egg að mestu.)
Þó að hægt sé að nota IVF hringrás með Clomid eða letrozoli, myndi það líkjast líklegri því sem er þekkt sem "náttúrulegt hringrás".
Eðlilegt IVF hringrás er þegar IVF er framkvæmt án ofbólgu á eggjastokkum. Bara eitt eða tvö egg eru sótt.
Lifandi fæðingartíðni er lægri með náttúrulegum IVF hringrásum, þó að tíminn sé réttur meðferðarúrval.
Hversu mörg egg eru markmiðið?
Fjöldi eggja sem þú vilt helst þroskast mun ráðast á greiningu og meðferðaráætlun.
"Hugsanlegur" fjöldi eggja sem er sótt mun einnig ráðast á faglega skoðun og reynslu læknisins. Ekki vera hræddur við að spyrja.
Meðan á ómskoðun fylgist með IVF hringrás mun læknirinn mæla og telja hversu mörg eggbú eru að vaxa í eggjastokkum.
Inni í eggbúunum eru eggjar eða egg.
En ekki sérhver eggbú mun gefa þér egg. Ekki mun hvert egg verða fósturvísa. Og ekki allir fósturvísir verða góðar og heilbrigðir nóg til að flytja.
Til dæmis getur þú haft 10 eggbúa en aðeins fá 7 eða 8 egg. Frá þeim 7 eða 8 eggjum, aðeins fjórum eða sex mega frjóvga, og aðeins tveir eða þrír mega vera heilbrigðir nóg til að flytja.
Þetta er ástæða þess að þú vilt framleiða nokkrar egg, til að auka líkurnar á árangri meðgöngu.
Almennt talar læknirinn um að fá að minnsta kosti 10 egg frá eggjastokkum þínum fyrir dæmigerðan IVF hringrás. Einhvers staðar á milli 8 og 15 egg má teljast góð tala.
Ef þú framleiðir fjórar eða færri eggbú getur læknirinn sagt upp á IVF hringrásinni þinni.
(Ástæðan er sú að líkurnar á árangri meðgöngu eru lágir með fjórum eða færri eggjum. Þeir vilja forðast að setja þig í hættu og auka fjármagnskostnað þinn, með litlum ávinningi.)
Ef þú framleiðir of mörg eggbú - eins og meira en 20 - það er einnig mögulegt læknirinn getur sagt upp hringrásinni. Þetta er vegna þess að hættan á oförvun eggjastokka er mikil.
(Það eru leiðir til að draga úr áhættunni og halda áfram með hringrásinni, í sumum tilfellum. Til dæmis geta þau sótt eggin en ekki fósturflutning. Þeir geta frjósað öll heilbrigð fósturvísa og ætlað að flytja þau eftir að eggjastokkarnir hafa batnað. til læknisins um stöðu þína.)
Ef þú ert með lítill eða ör-IVF , getur markmiðið verið að framleiða aðeins fjóra eða fimm eggbúa.
Þó færri en fimm eggfrumur meðan á fullu IVF stendur má líta á slæmt tákn, meðan á IVF stendur, getur þetta verið tilvalið.
Ef þú ert með IUI hringrás með superovulation þá er ekki meira en fjórir bestir. (Mundu að ef þú eggleggir fjóra egg, þá er möguleiki að þú getir hugsað fjórfaldur.) Flestir læknar miða að því að fá aðeins eitt eða tvö egg fyrir IUI hringrás.
Hvað eru velgengniverðin?
Velgengni hlutfall fer eftir því hvers konar meðferð er notuð (IVF, IUI, lítill-IVF), greining þín og aldur þinn.
Almennt eru IVF velgengni hlutfall betri en IUI verð. En þú myndir ekki vilja nota meira innrásarverð, dýr frjósemismeðferð ef þú þarft ekki. Hjá konum eldri en 40 ára og konur sem greindust með frumu eggjastokkaverkun (einnig þekkt sem POI eða ótímabært eggjastokkarbilun), getur verið að frábært megi ná ofbeldi.
Það þýðir ekki að IVF geti ekki hjálpað þér að verða þunguð. Þú gætir þurft sérfræðing með reynslu í þessum tilvikum. Eða þú gætir þurft að íhuga að nota egggjafa . IVF velgengni með egggjafa er mjög gott. Helst myndi læknirinn ekki vilja setja þig í gegnum IVF eða superovulation ef þeir töldu ekki að það myndi virka fyrir þig. Þess vegna er krabbameinsrannsókn á eggjastokkum lokið.
Rannsókn á eggjastokkum í áfengi er ætlað að spá fyrir um hver muni ekki bregðast við frjósemislyfjum meðan á IVF stendur. Önnur próf sem læknar gera til að spá fyrir um hugsanlegan árangur í ofbeldi er þekktur sem Clomid áskorunin.
Heimild:
Stuðull eggjastokka fyrir IVF í lágum svörum. Ítarlegri frjósemi Centers of Chicago. https://www.advancedfertility.com/ivf-low-response.htm