Dagleg leiðarvísir fyrir Clomid meðferð við vandamál egglos
Hvernig tekur þú Clomid fyrir ófrjósemi ? Ef læknirinn hefur ávísað þessu vinsæla frjósemislyf, þá ertu líklega forvitinn um hvað ég á að búast við. Að sjálfsögðu mun meðferðin vera breytileg frá einstaklingi til einstaklinga, eftir því hvaða þættir eru.
Til dæmis, Clomid meðferð með kvensjúkdómafræðingur lítur oft út frá meðferð frjósemis sérfræðings . Stundum er Clomid samsett með meðferð með IUI (legi) . Oftar er mælt með því að það sé tímasett með samfarir heima. Þessi daglega leiðsögn um meðferð mun gefa þér almenna hugmynd um hvað hringrás þín kann að líta út.
Mikilvægt athugasemd : Eins og ávallt skaltu fylgja leiðbeiningum læknisins þegar þú tekur Clomid og ekki vera feiminn um að spyrja spurninga fyrir, meðan á meðferð stendur eða eftir meðferð.
Clomid Cycle Dagur 1: Tímabilið hefst
Læknirinn mun líklega segja þér að hafa samband við skrifstofu hennar á fyrsta degi tímabilsins. Ef þú ert með óreglulegar tímabil getur læknirinn ávísað lyfinu Provera, form progesteróns, til að örva tímabil fyrst.
Fyrsti dagur tímabilsins er sá dagur sem þú ert með tíðablæðingu og ekki bara mjög létt blettur. Ef þú ert ekki viss um að tímabilið hafi í raun byrjað eða ef blæðing þín er óvenjuleg skaltu leita ráða hjá lækninum. Hún kann að hafa þig að taka beta meðgöngupróf (í gegnum blóðvinnu) til að tryggja að þú sért ekki barnshafandi.
Dagur einn af hringrás þinni er fyrsta dagur tímabils þíns. Hins vegar, til að vera meira ruglingslegt, getur læknirinn sagt þér að opinber dagurinn þinn sé dagur eftir að tímabilið hefst. Það fer eftir því hvaða tíma dagsins flæði byrjaði. Þetta er ein ástæða þess að þú gætir þurft að hafa samband við lækninn áður en meðferð hefst.
Skrifaðu þessa dagsetningu niður, þar sem þú þarft að taka Clomid á tilteknum dögum hringrásarinnar. Þú gætir einnig þurft að hafa ákveðnar prófanir gerðar á tilteknum dögum. Til að auðvelda hringrásina er hægt að merkja á dagatalinu dagana hringrásina þína við hlið dagatala dagsins. Til dæmis, ef þú færð tímabilið þitt 3. apríl, skrifarðu 1 í hring þann 3. apríl, 2 í hring 4. apríl og svo framvegis.
Clomid Cycle Day 2-3: Grunngildi Ómskoðun
Þegar þú hringir í lækninn þinn á fyrsta degi hringrásarinnar geturðu verið beðinn um að gera áætlun um upphafsgildi ómskoðun. Þetta er líklegra til að vera með frjósemi sérfræðingi. Ómskoðunin er fljótleg og verður gert með transvaginally. Örvun ógleði er gert með ómskoðun rannsakandi gegnum leggönguna.
Læknirinn þinn er að leita að blöðrur á eggjastokkum, ekki að rugla saman við örlítið blöðrurnar sem hægt er að sjá með fjölhringa eggjastokkum . Í þessu tilfelli er læknirinn að leita að stærri blöðru. Venjulega finnst ómskoðun ekkert. Ef allt lítur vel út getur hringrás þín farið eins og áætlað er.
Ef ómskoðun finnur blöðru eða blöðrur mun læknirinn líklega hætta við þessa lotu. Þú gætir þurft að bíða þangað til næsta mánuði til að reyna aftur. Ef þeir finna blöðru, ekki hafa áhyggjur. Þessar blöðrur eru sjaldan skaðlegar og munu venjulega hverfa á eigin spýtur. Helstu hæðir eru að þú verður að bíða í annan mánuð til að hefja meðferð.
Eins og ávallt skaltu spyrja lækninn þinn ef þú hefur áhyggjur.
Clomid Cycle Day 3-5: Clomid meðferð hefst
Þegar læknirinn hefur hreinsað þig til að hefja hringrás, munt þú taka fyrsta skammtinn af Clomid þann dag sem læknirinn hefur sagt fyrir um. Þú tekur einn skammt á hverjum degi í fimm daga, en þú munt ekki taka Clomid á fyrsta degi hringrásarinnar.
Læknirinn gæti sagt þér að taka Clomid pillurnar á einni af eftirfarandi röðum:
- Á hringdögum 3, 4, 5, 6 og 7
- Á hringdögum 5, 6, 7, 8 og 9
Sumir læknar munu byrja með meðferð á degi 2 hringrás eða hringrás 4. degi, þó að þetta sé sjaldgæft. Það virðist ekki vera munur á meðgöngu árangri milli upphafs Clomid á 3. degi eða 5. degi. Mismunandi læknar kjósa að nota mismunandi samskiptareglur.
Í sumum tilvikum getur læknirinn beðið þig um að breyta upphafsdagnum í næstu lotu til að sjá hvort það muni skipta máli fyrir þig. Helst skaltu taka Clomid á sama tíma á hverjum degi. Sumir segja að taka pilla áður en rúmið getur hjálpað þér að sofa í sumum aukaverkunum . Aðrir gera betur ef þeir taka pilla í morgun.
Ef þú ert með annan Clomid hringrás getur þú reynt að taka það á annan tíma dags en ekki breyta tíma dags þegar þú byrjar hringrásina nema þú talar við lækninn.
Clomid Cycle Days 3-9: Clomid byrjar að vinna
Þú verður ekki egglos á fimm daga sem þú tekur Clomid pilla. Hins vegar, með fyrsta skammtinum, byrjar Clomid keðjuverkun sem mun að lokum leiða til egglos.
Í stuttu máli, hormón FSH (eggbús örva hormón) merki eggjastokkum að vaxa og þroskast egg (encased í follicles vökva) til að gefa út með egglos. Eins og eggbúarnir á eggjastokkum vaxa losnar þau estrógen. Aukningin í estrógeni bendir á heilann til að hægja á framleiðslu FSH. Þetta aftur á móti hægir á örvun eggjastokka.
Clomid virkar með því að létta heilann í að hugsa að estrógenmagnið þitt sé óvenju lágt. Það gerir þetta með því að hindra estrógen frá bindingu við viðtaka þess. Estrógen dreifist í blóðrásina, en viðtökurnar geta ekki greint það. Hugsaðu að það sé ekki vaxandi eggbú þar sem estrógen virðist vera lágt, líkaminn bregst við því að gefa út meira hormón sem losnar af gonadótrópíni eða GnRH.
GnRH gefur merki um heiladingli til að framleiða meira FSH og LH. Hærri þéttni FSH örvar eggjastokka og hærri þéttni LH myndar að lokum egglos. Jafnvel þótt þú takir Clomid í aðeins fimm daga, þá hefst keðjuverkunin sem byrjar með fyrsta pilla þinn allan mánuðinn. Þetta er ein ástæðan fyrir því að þú getur haldið áfram að upplifa suma aukaverkanir eftir að þú tekur síðasta skammtinn.
Clomid Cycle Days 10 til 21: Eftirlit með eggbúunum
Að auki sem gefur til kynna að þú notir egglosprófunarbúnað svo þú getir samfarir um frjósömustu dagana, fylgjast flestir kvensjúklingar ekki vandlega með Clomid meðferðarlotum.
Það er sagt að mörg æxlunarskemmdir gera það. Frjósemi læknar fylgjast með Clomid hringrásum fyrir tveimur meginástæðum:
- Til að hafa í huga hversu mörg eggbú vaxa , þá geta þeir hætt við hringrásina ef fleiri en tveir (eða fleiri en einn) birtast
- Til að mynda kveikjunarskot (útskýrt í næsta skrefi) eða IUI (inndæling í legi)
Eftirlit með hringrásinni byrjar venjulega nokkrum dögum eftir að síðasta Clomid pilla hefur verið tekin og getur falið í sér ómskoðun og blóðvinnu á nokkrum dögum þar til egglos er náð. Ómskoðun tæknimaðurinn mun mæla vaxandi eggbúin og læknirinn mun ákveða á grundvelli vaxtar síns hvenær sem er til að kveikja (ef þú ert með einn), IUI eða samfarir fyrir hringrásina.
Ef tveir eggbúar þróast í þroskaðan stærð getur læknirinn eða ekki ráðlagt þér að sleppa hringrásinni. Tveir stórar eggbúar hækka líkurnar á þungun tvíbura , en það er ekki tryggt. Láttu lækninn vita ef það er mikilvægt fyrir þig að forðast þungun tvíbura, svo hún geti betur ráðlagt þér um hvað á að gera.
Ef þrjú eða fleiri eggbú þroskast mun læknirinn líklega hætta við hringrásina, sem þýðir að þú verður beðinn um að ekki sé kynlíf (til að forðast að hugsa). Og ef IUI- eða kveikjaleikur var fyrirhuguð verður hvorki gefinn til að koma í veg fyrir meiri fjölburaþungun, sem felur í sér alvarlega áhættu fyrir þig og börnin þín í framtíðinni.
Ef hringrás þín er hætt, eins og pirrandi eins og þetta getur verið (og eins og freistandi eins og það kann að vera að hunsa skjalið þitt og hafa kynlíf engu að síður), ættir þú að taka varnaðarorð læknisins alvarlega. Það gæti verið gott merki um að líkaminn bregst við Clomid svo næmi. Vonandi, í næsta lotu, getur læknirinn stillt meðferðina svo að ekki örva eins mörg egg. Það er betra að bíða þangað til næst en endar með mikilli áhættuþungun.
Clomid Cycle Days 15 til 25: The Trigger Shot (Kannski)
Ef þú sérð sérfræðing í frjósemi getur hann mælt fyrir um inndælingu á hormóninu manna kóríónískum gonadótrópíni (hCG) auk Clomid-einnig þekkt sem "kveikja skot". Það er kallað kveikja skot vegna þess að það kallar egglos að eiga sér stað innan 24 til 36 klst. Læknirinn getur pantað kveikjaskot til að hjálpa betri tíma fyrir IUI eða samfarir eða að gefa eggjastokkum þínum smá aukning.
Þú gætir hafa heyrt um hCG þegar þú lest um þungunarpróf, vegna þess að hCG er barnshafandi hormón. Í líkamanum virkar hCG mikið eins og LH (luteiniserandi hormón), sem er hormónið sem tindar rétt fyrir egglos og táknar eggbúin að brjóta og sleppa eggi.
Kveikjubólfið er venjulega gefið 7 til 9 dögum eftir síðasta Clomid pilla en það má gefa seinna en þetta ef ómskoðun fylgist með því að eggfrumur þínar þurfa meiri tíma til að þroskast áður en þeir eru sparkaðir út úr notkunarfrumum þeirra.
Mikilvægur athugasemd : Ef þú færð kveikjunarskot skaltu vera meðvitaður um að þungunarpróf sem tekin er innan viku eftir að skrá þig sem jákvæð, jafnvel þó þú sé ekki barnshafandi. Prófið verður bara að tína upp á hormónin sem gefin eru í gegnum inndælinguna.
Clomid Cycle Days 10 til 17: Clomid Sexy Time, Kannski IUI
Egglos kemur yfirleitt í 5 til 10 daga eftir að síðasta Clomid pillan hefur verið tekin.
Svo ef þú tók Clomid á dögum 3 til 7 í hringrásinni þinni, er líklegast að eggjast á milli daga 10 og 16. Ef þú tókst Clomid á dögum 5 til 9, er líklegt að egglos muni eiga sér stað milli dagana 12 og 17 í hringrásinni .
Egglos getur hins vegar átt sér stað jafnvel seinna en 10 dögum eftir síðustu Clomid pilluna þína, svo það er eitthvað sem þarf að hafa í huga. Ef þú fékkst kveikjandi skot þá mun egglos eiga sér stað 24 til 36 klst. Eftir inndælingu.
Ef læknirinn segir þér ekki annað, ættir þú að byrja að kynlíta annan hvern dag eða daglega, byrjaðu þrjá daga eftir að þú tekur síðasta Clomid pilluna. Þú ættir að halda áfram að hafa kynlíf þar til þú hefur staðfest að egglos átti sér stað. Þú gætir fengið staðfestingu frá líkamshita hitastig eða prógesterón blóðprufu (gefið á degi 21 í hringrásinni).
Ertu að gera IUI hringrás ? Byggt á ómskoðun þinni og tímasetningu kveikjunarskotans mun læknirinn þinn segja þér hvenær á að koma inn fyrir IUI. Í flestum tilfellum geturðu einnig haft kynlíf á frjósömum dögum heima fyrir utan IUI þinn. (Hugsaðu um það sem aukakostnaður!)
Clomid Cycle Day 19 eða 21: Blóðpróf prógesteróns
Bæði kvensjúkdómafræðingar og frjósemisaðilar panta venjulega prógesterónblóðsýni einhvern tíma á milli daga 19 og 21, þó það sé hægt að gefa seinna ef læknirinn veit að þú hefur egglos síðar en 21. degi hringrásarinnar.
Progesterón er hormón sem stækkar eftir egglos og prófanir fyrir það geta staðfest hvort Clomid hafi komið í veg fyrir egglos eða ekki. Önnur ástæða til að prófa prógesterónmagn er að tryggja að stig eru ekki of lág. Ef þeir eru, getur læknirinn pantað stoðpípu fyrir prógesterón sem viðbót.
Clomid Cycle Days 21 til 35: tveggja vikna bíða
Tveggja vikna bíða hefst eftir að þú hefur egglos og endar annaðhvort með jákvæðri meðgönguprófi eða tímabilinu . Þetta er líklega erfiðasta hluti hringrásarinnar til að þola. Allt sem þú getur gert er að bíða og sjá hvort hringrásin virkaði.
Á tveggja vikna bíða getur þú fundið fyrir vægum einkennum ofsabjúg á eggjastokkum . Algengasta einkenni OHSS er uppþemba. Alvarlegt tilfelli er sjaldgæft þegar þú tekur Clomid, en það getur komið fram. Vertu viss um að hafa samband við lækninn ef einkennin eru alvarleg eða ef þú hefur áhyggjur.
Athugið : Sumar konur trufla uppblásinn frá Clomid-örva eggjastokkum sem snemma einkenni meðgöngu , þegar það er í raun ekki. Mundu að sumar aukaverkanir Clomid geta líkja eftir "einkennum meðgöngu" og reyndu að muna að tilfinningin þunguð þýðir ekki að þú sért barnshafandi .
Clomid Cycle Days 28 og 35: Meðferðarprófdagur!
Að lokum, daginn sem þú beiðst í allan mánuðinn: meðferðarprófdagur !
Læknirinn getur pantað betra þungunarpróf eða blóðprufu sem mælir magn hCG , í miðju tveggja vikna bíða og í lok, eða hún getur aðeins boðið blóðvinnu í lokin. Það er líka mögulegt að hún muni einfaldlega biðja þig um að taka heimaþungunarpróf einhvern tíma á milli daga 28 og 35 í hringrás þinni og biðja þig að hringja ef þú færð jákvætt niðurstöðu.
Ef prófið er jákvætt , til hamingju! Læknirinn mun líklega fylgjast með meðgöngu í nokkrar vikur til að vera viss um að allt gengur vel og að athuga hvort þú hafir hugsað tvíbura (eða fleiri). Ef þú ert tilfinningalegari en spenntur, vertu viss um að það sé eðlilegt. Meðganga eftir ófrjósemi er ekki alltaf auðvelt, sérstaklega tilfinningalega .
Ef prófið er neikvætt getur læknirinn bíðið og endurtekið þig aftur. Það er mögulegt að hormónastig sé ekki nógu hátt ennþá. En ef þú færð tímabilið þitt, þá hélt hringrásin sennilega ekki.
Hafa misheppnað hringrás getur verið uppþvottur og það er algengt að finna sigraði og missa von. Mundu að þú getur reynt aftur og stundum þarf meðferð aðlögun áður en þú ná árangri.
> Heimildir:
> American Society for Reproductive Medicine, lyf til að örva egglos.
Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Er það óhætt að ávísa clomiphene sítrat án ómskoðunarmöguleika?" J Obstet Gyneecol . 2010 maí; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.