Skilið hvað þeir eru, hvað þeir gera og hversu mörg þú átt að hafa
Í eggjastokkum kvenkyns æxlunarkerfisins er eggjastokkar egglos sem er vökvafyllt og inniheldur óþroskað egg eða eggjastokk . Þessar eggbús finnast í eggjastokkum. Á egglos er þroskað egg losað úr eggbúi. Þó að nokkrir eggbúar byrja að þróa hverja lotu, mun venjulega aðeins einn eggjast egg. Eftir egglos breytist eggbúin í kirtilshúð .
The eggbú sem ekki sleppa þroskað egg eyðileggja, ferli þekktur sem atresia sem getur gerst á hvaða stigi eggbúsþróun. Um það bil 99 prósent af eggjastokkum eggjastokkum mun sundrast og verða aldrei þroskaður til að sleppa eggi.
Fækkun vöðva og þroska er fylgst með frjósemismeðferð . Meðan á superovulation (notað við IVF meðferð ) er markmiðið að örva eggjastokkana til að þróa nokkur þroskuð eggbú í einu. Ómskoðun, einnig þekktur sem blóðfrumnafjöldi (AFC), má framkvæma sem hluti af frjósemisprófun . Þessi próf er gerð til að meta áfengi áfengis.
Hvað eru Antralfollar og hvernig spá þau fyrir frjósemi?
Fræðilega séð, ef þú gætir vita hversu mörg eggbú eru inni í eggjastokkum þínum, gætir þú fengið hugmynd um hversu mörg egg þú hefur skilið. Það er ómögulegt að telja hversu mörg eggfrumur eru í eggjastokkum vegna þess að þau eru of lítil til að verða sýnileg.
Hins vegar, þegar follicle nær ákveðnu stigi, er hægt að sjá það með ómskoðun.
Follicles byrja mjög, mjög lítill. Öll eggfrumur í eggjastokkum hefjast sem frumfrumur. Upprunaleg follikel er aðeins 25 míkrómetrar - það er 0,025 mm. Það er ómögulegt að sjá með berum augum, hvað þá á ómskoðun.
Á hverjum degi eru frumfóstlar "vaknar" af hormónatölum og byrja að þroskast. Svo lengi sem þeir halda áfram að lifa af og útskrifast á næsta stig, verða þeir stærri og stærri.
Eitt af þessum stigum er háskólastigið. Á þessum tíma fær follicle vökva fyllt hola sem kallast antrum. Follicles með anrum eru nefndir sem sáðkorn. Þeir mæla á milli 2 og 10 mm í þvermál. Fyrir suma sjónarhorni er anrum follicle sem er nú 5 mm 200 sinnum stærri en það var sem frumfóstur.
Antrum eggfrumur eru loksins sýnilegar á ómskoðun. Rannsóknir hafa komist að því að fjöldi virkra sársauka í eggjastokkum tengist hugsanlega fjölda eggja sem eftir er. Þú veist ennþá ekki hversu margar aldingar eru í heild sinni, en þegar kona hefur mjög fáir sáðkirtlar sem þróast á eggjastokkum, grunar þú að eggjastokkar áskilur séu lágar.
Antral eggbús framleiða hærra magn af hormóni þekkt sem and-mullerian hormón (AMH). Þetta hormón dreifist í blóði þínu. Að mæla AMH stig í gegnum blóðvinnu er önnur leið til að meta áfengi áfengis.
Hvað er krabbamein í eggjastokkum (AFC)?
Tíðni blóðflagnafrumna er frjósemi. Það er gert með ómskoðun í gegnum leggöngum, stundum á milli hringrásartíma 2 og 5.
Ómskoðun tækni mun líta á hvert eggjastokkum og telja fjölda eggbúa sem mæla á milli 2 og 10 mm.
Læknirinn getur pantað þessa próf til
- Meta áfengi eggjastokka þinnar
- Gera greiningu á frumskammtabilun eggjastokka
- Hjálpaðu greiningu á fjölblöðruheilkenni eggjastokka
- Gefðu þér hugmynd um hvar frjósemi þín stendur í tengslum við aldur þinn (hefur þú meira, minna eða meðaltal fjölda eggbúa miðað við aðra aldur þinn)
Prófið má gera sem hluti af frjósemisvinnslu. Eða má panta það fyrir frjósemismeðferðarlotu.
Hversu margir Antralfollar eru eðlilegar?
Mundu að það er eðlilegt að eggjastokkurinn þinn áskilur sér að fara niður eins og þú eldist.
Svo er það sem venjulegt er fyrir 25 ára gamall ekki endilega eðlilegt fyrir 38 ára gamall. Með því að segja, er fjöldi æxlunarfrumna 3 til 6 talinn lítill.
Eitt klassískt rannsókn sem gerði geðhvarfsmörk hjá konum með sannað frjósemi (flestar rannsóknir á AFC voru gerðar á ófrjósömum konum). Til að taka þátt í þessari rannsókn þurftu konur
- Hafa reglulegar tíðahringir, allt frá 21 til 35 daga að lengd
- Vertu með egglos , sýnt fram á að hitastig hækki á grunnlínuhitatöflu
- Hafa hugsað að minnsta kosti eitt barn í fortíðinni, innan eins árs
- Engin þekkt hormóna- eða innkirtla sjúkdómur
- Stöðvuð fósturskoðun amk tveimur mánuðum fyrir rannsóknina
Hér voru meðalfjölda æxlunarfrumna (AFC), ásamt því bili sem sást (frá lægsta til hæsta AFC-tölu).
| Aldursbil | Meðaltal AFC | Lægsta AFC | Hæsta AFC |
| 25 til 34 | 15 | 3 | 30 |
| 35 til 40 | 9 | 1 | 25 |
| 41 til 46 | 4 | 1 | 17 |
Ef þú hefur lágt eggjastokkarástand þýðir ekki að þú getir ekki orðið þunguð. En það þýðir að eggjastokkarnir þínir mega ekki svara frjósemislyfjum og konu með betri ábendingu á eggjastokkum. Hæfileiki í ómskoðunartækni og ómskoðunartæki sjálft getur haft áhrif á niðurstöðurnar. Ef einn miðstöð fær lélegan árangur skaltu íhuga að fá aðra skoðun.
Konur með mjög lágan blóðflagnafjölda telja fyrir 40 ára aldur geta verið greindir með frumu eggjastokka, einnig þekkt sem ótímabært eggjastokkarbilun . Antral eggbús telur náttúrulega lægra þegar kona er á aldrinum . Óvenju hátt blóðflagnafjöldi getur bent til fjölblöðruheilkenni eggjastokka (PCOS) .
Hvaða hlutverki hafa eggbús í tíðahringnum?
Tíðahringurinn þinn er skipt í tvo meginhluta, follikulfasa og lutealfasa .
Á eggbússtiginu eru follíkur á háskólastigi þróað og hefja meðferð sem mun að lokum leiða til egglos. Þó að nokkrir eggbúar hefjist í þessari keppni, mun aðeins einn (eða tveir) ná fullum þroska og sleppa eggi. Ef þú ert að taka frjósemislyf , geta nokkrir eggbúar náð egglosum.
Follikarnir sjálfir bera ábyrgð á:
- Nærandi og vernda eggjastokkinn, þar sem það fer í gegnum egglos
- Losun nauðsynlegra æxlunarhormóna, þar á meðal estradíól og hemill B, sem gefur til kynna heiladingli og blóðkvilla til að auka eða minnka losun GnRH , FSH og LH
- Umbreyting í corpus luteum eftir egglos, sem losar hormón progesterón og estrógen
Hvað gerist meðan á eggjastokkum í eggjastokkum stendur?
Follicular áfanga hringrás þinn hefst á fyrsta degi tímabils þíns. Tíðir eru losun líkamans af legslímuvefnum í efsta lagi, sem var byggt upp í aðdraganda meðgöngu. Í lok tímabilsins mun legi fóðursins vera þunnt. Fóðurið mun vaxa og verða þykkari aftur eftir egglos.
En áður en það gerist, eins og þú ert á tímabilinu, eru eggjastokkarnir að undirbúa næsta egg til egglos. Milli fimm og sex eggfrumur byrja að vaxa í eggjastokkum þínum. Hormóna FSH-eggbúsörvandi hormónið er framleitt og losað af heiladingli. Það er þetta hormón sem kallar á eggbúin að þroskast.
Eins og eggbúin aukast í stærð, losa þau meira og meira estrógen. Hærra stig estrógen merkja heiladingli til að hægja á framleiðslu FSH. Jafnvel þótt þú hafir byrjað með fimm eða sex eggbúum, mun aðeins einn (og stundum tveir) gera það að þroska. Lægri þéttni FSH veldur því að smærri eggbúin vaxi hægar eða jafnvel hættir að vaxa, en stærri eggbúin heldur áfram áframhaldandi þróun.
Að lokum verður einn eggbú ríkjandi eggbús. Hinir hætta að vaxa og deyja. Þegar follicle nær nær hámarks stærð, losar það enn meira estrógen. Áður en áður hafði aukið magn estrógen leiddi til minnkandi magns FSH, þegar estrógenmagnið er einstaklega hátt, er skipt um hvernig heiladingli bregst við hormóninu.
Mjög mikið magn af estrógeni kveikir á heiladingli til að framleiða og losna LH eða lútíniserandi hormón. Þetta ýtir á eggbú til að ljúka síðasta stigum þróunarinnar, og loks mun eggbúin springa opinn og sleppa eggi. Þetta er augnablik egglos.
Folliculogenesis: The stigum eggbúsþróunar
Þú gætir held að eggbúsþróun hefjist og endar á eggjastokkarfasa tíðahringsins, en þú myndir gera rangt fyrir því.
Full follicular lifecycle byrjar áður en stelpa er fæddur, þegar eggjastokkar eru fyrst þróaðar. Á þessum tíma innihalda eggjastokkar aðeins eðlilegar eggbús. Folliklar geta verið í þessu "svefn" ástandi í allt að 50 árum áður en "vakna" og fara í gegnum þrep þróunarinnar. Það tekur einhversstaðar frá sex mánuðum til eins árs til að fara úr frumum eggbús til þroskaðrar egglosar tilbúinnar eggbús.
Í öllum stigum eggbúsþroska munu mörg eggbúin hætta þróun og deyja. Ekki sérhver frumkominn follikel mun fara í gegnum hvert stig. Hugsaðu um það eins og keppni til að komast í Ólympíuleikana í egglos. Sumar eggfrumur munu falla út, og aðrir munu halda áfram. Minna en einn prósent eggleggst eggjahvörf í raun.
Áföngum follíkulósemis eru:
- Primordial eggfrumur (stigið eru öll eggbú í eggjastokkum nýbura stúlku)
- Aðalfrumur (nýliðun nokkurra frumfrumna í aðalfæðingarstigið kemur fram á hverjum degi, byrjar í kynþroska og heldur áfram þar til tíðahvörf)
- Secondary follicles (sem felur í sér að bæta frumur, sem mun skilja hormón)
- Tertiary eggbú, einnig þekkt sem sársauki (sem eru eggbús sem innihalda vökvafyllt hola sem kallast sársauki, eggbús á þessu stigi eru sýnilegar með ómskoðun í gegnum leggöngum)
- Graafian eggbú (follicle stór nóg til egglos, aðeins einn eða tveir af hári eggbúum í hverri lotu mun þroskast í egglos)
- Corpus luteum (ekki tæknilega fósturlifun lengur, corpus luteum þróar frá brotnu opnum follikel sem gaf út egg.)
Hversu stór ætti folliklar að vera?
Ef þú ert að fara í gegnum frjósemismeðferð, getur læknirinn fylgst með þróun eggbús með ómskoðun. Á þessum ómskoðun mun fjöldi þróunarfíkla teljast. Þeir munu einnig vera mældir.
Follikar eru mældir í millímetrum (mm). Venjulega mun læknirinn gera áætlun um að kveikja á inndælingu eða hCG / LH-inndælingu - þegar eggbúin eru nær að ná fullum þroskastærð. Þetta er um 18 mm.
Þroskað eggbú sem er að verða egglos mun mæla hvar sem er á milli 18 og 25 mm.
Hversu margar eggbúar ætti ég að fá meðan á Clomid Cycle stendur?
Helst viltu aðeins einn eða tvo góða falsna í klömíð meðan á Clomid hringrás stendur . Þú getur fundið fyrir vonbrigðum þegar þú kemst að því að aðeins einn eða tveir eggfrumur eru nógu stórir til egglos. Hins vegar mundu að meira er ekki endilega gott. Sérhver þroskaður stór eggbú gæti sleppt eggi og það egg gæti orðið frjóvgað.
Ef þú ert með tvö eggbú getur þú hugsað tvíburar . Eða þú gætir ekki hugsað yfirleitt. Eða þú gætir hugsað eitt barn. Egglos tryggir ekki meðgöngu.
Hversu margir eggbúar eru eðlilegar fyrir IUI eða Gonadotropins Cycle?
Eins og með Clomid, helst viltu aðeins einn eða tvo eggbúa vaxa til þroska. Inndælanleg frjósemislyf (gonadótrópín) koma með meiri hættu á fjölburaþungun. Það er hægt að þróa þriggja, fjóra eða jafnvel þroskaðar eggbús.
Ef þú færð fjóra eða fleiri eggbúa, getur læknirinn hætt við meðferðarlotu. Þetta getur þýtt að hætta við áætlaðan IUI málsmeðferð , hætta við kveikjaleiknum og / eða segja þér frá því að koma í veg fyrir samfarir.
Ef læknirinn segir þér ekki að hafa kynlíf, er mikilvægt að þú hlustir. Hættan á því að þekja þríhyrninga eða fjórfaldur er mikil með svo mörgum þroskaðum eggbúum. Fjölburaþungun mun setja þig og líf barnanna í hættu . Það er betra að bíða og reyna aftur á annan hringrás.
Hversu mörg eggbú ætti ég að hafa meðan á IVF-hring stendur?
Meðan á meðferð með IVF stendur , vill læknirinn örva eggjastokka þína til að þroska nokkra eggbúa. Einhvers staðar á milli 8 og 15 follíkur eru talin viðunandi upphæð.
Meðan á eggjum er leitað, mun læknirinn aspirate eggbúin með ómskoðunargleruðu nálinni. Sérhver eggbú inniheldur ekki endilega gæði egg. Svo skaltu ekki vera undrandi ef fjöldi eggja sem er sótt er minna en fjöldi heilbrigða fitusekkja sem þú varst að segja að þú áttir.
Orð frá Verywell
Fæðingarstærð og fjöldi getur verið uppspretta streitu. Við prófun, að læra að fjöldi æðafrumna er ekki eins hátt og vonast getur valdið áhyggjum. Greining á litlum ávöxtum eggjastokka getur verið sérstaklega erfitt að takast á við. Læknirinn gæti mælt með IVF með egggjafa , leið sem ekki allir pör geta eða viljað taka.
Tíðni fæðingar og mælingar meðan á frjósemismeðferð stendur getur einnig sent þér á rennibraut af tilfinningum. Eru eggjastokkarnir þínar að framleiða of fáir? Of margir? Hvað þýðir það allt?
Þó að fjöldi eggbús sé mikilvægur vísbending um frjósemi - og meðan á meðferð stendur, getur fæðingargeta ákvarðað hvort hringrás muni halda áfram eða hætta við. Mundu að eitt númer skilgreinir þig ekki, eða jafnvel að spá fyrir um frjósemi þína í framtíðinni.
Konur með lágan blóðfrumnafjölgun geta orðið þungaðar, stundum með eigin eggjum. Ein ómskoðun meðan á meðferðarlotu stendur getur ekki leitt til góðar fréttir, en aðlögun frjósemislyfja gæti gert næstu ómskoðunarniðurstöður miklu betra.
Ef þú ert ekki viss um hvað fósturskammtur þinn varðar skaltu ræða við lækninn. Ekki vera hræddur við að leita að öðru áliti á frjósemisprófum og niðurstöðum úr greiningu. Og vertu viss um að ná til stuðnings . Frjósemi próf og meðferð er stressandi . Þú þarft ekki að gera þetta eitt sér.
> Heimildir:
> Antral Follicle Count. USC frjósemi. http://uscfertility.org/fertility-treatments/antral-follicle-count/.
> Jayaprakasan K, Campbell B, Hopkisson J, Johnson I, Raine-Fenning N. "Tilvonandi samanburðargreining á and-Müllerian hormón, inhibin-B, og þrívíðu ómskoðunargreiningarefna eggjastokka í spá um fátæka svörun við stýrð eggjastokkaörvun. "Fertil Steril. 2010 febrúar; 93 (3): 855-64. Doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.10.042.
> Scheffer GJ, Broekmans FJ, Looman CW, Blankenstein M, Fauser BC, teJong FH, teVelde ER. "Fjöldi krampa í eðlilegum konum með eðlilegan frjósemi er besta myndin af æxlunar aldri." Hum Reprod. 2003 Apr, 18 (4): 700-6. doi: 10.1093 / humrep / deg135