Hversu lengi ætti það að vera? Hvað er of stutt? Hvað er lutealfasa galli?
Snögg skilgreining: Sá hluti tíðahringurinn þinn sem kemur fram eftir egglos en áður en fyrsta dag næsta tíðahrings er kallaður lútaþáttur.
Að meðaltali liggur luteal fasinn á milli 10 til 14 daga.
Sumar konur með frjósemisvandamál hafa stuttan lutealfasa. Endurtekið fósturlát - misbrestur tveir eða fleiri sinnum í röð - tengist einnig styttri en eðlilegum lútalfasa.
Vandamál í lutealfasa eru stundum nefnt lutealfasa galla.
Hins vegar hafa sumar konur með eðlilega frjósemi stuttan lutealfasa.
Tengingin milli luteal fasa lengd og frjósemi er óljós. Meira um þetta hér að neðan.
Hvað gerist á luteal stigi
Tíðahringurinn má skipta í tvo meginhluta: follikulfasa og lutealfasa.
Hvítfíkniefnið er allt um egglos . Hormón vekja breytingar á eggjastokkum þar til að lokum er þroskaður egg egglos.
The luteal áfanga er allt um að undirbúa legslímu og líkama fyrir meðgöngu. Líkaminn þinn er mjög bjartsýnn og gerir ráð fyrir að egglosið hafi verið frjóvgað.
Eftir egglos, eggbúið sem sleppt egginu verður korpus luteum . The corpus luteum skilur estrógen og prógesterón.
Þó að estrógen sé mikilvægt getur progesterón verið eitt mikilvægasta hormónið í lutealfasa.
Progesterón hefur marga hlutverk, þar á meðal ...
- Bæla hormónin GnRH , FSH og LH: hormón sem örva eggjastokka og valda egglos. Annars gætir þú hugsað aftur eftir að þú varst þegar þunguð.
- Undirbúningur á legslímu: Progesterón kallar á legi (eða legslímu) til að stilla sérstaka prótein sem nærir fósturvísa
- Koma í veg fyrir tíðablæðingu: Progesterón hindrar legslímu frá því að brjóta niður, sem gæti leitt til fósturláts ef þú ert barnshafandi
Progesterón veldur einnig líkamshita þínum að hækka.
Ef þú útskýrir líkamshitastig þitt , mundu taka eftir smávægilegri hækkun á hitastigi eftir egglos.
Ef þú færð barnshafandi, mun hitastigið hækka umfram venjulega luteal fasa lengd þinn.
Ef þú verður ekki þunguð, mun hitastigið þitt falla niður rétt áður en tímabilið kemur. Lækkun prógesterónmagns lækkar bæði líkamshita og byrjar tíðir.
Progesterón ber einnig ábyrgð á einkennum lutealfasa - eitthvað sem margir konur rugla saman við snemma meðgöngu .
Hversu lengi ætti luteal áfanginn að vera?
Að meðaltali er luteal fasinn á milli 12 og 14 daga.
Hins vegar getur það verið eins stutt og 8 dagar og svo lengi sem 16 dagar.
Hvað sem venjulegur luteal áfangi lengd er, mun það hafa tilhneigingu til að vera stöðugt að lengd hverrar lotu.
Svo, til dæmis, kona sem luteal áfanga hefur tilhneigingu til að vera 12 dagar verður alltaf 11 til 13 daga löng. Ef lutealfasinn hennar fer lengra en 13 daga, getur það verið snemmt ábending um meðgöngu.
Luteal fasa styttri en 8 (eða 10) dagar getur bent til hugsanlegra frjósemisvandamála.
En ekki endilega.
Þó konur sem eru í erfiðleikum með að hugleiða eða upplifa endurtekin fósturlát geta haft tilhneigingu til að hafa styttri luteal stig, er mögulegt að kona með góðan frjósemi hafi stuttan lutealfasa.
Þú getur lært hvað luteal fasa lengd þín er frá basal líkamshita gröf.
Ef þú ert að grínast, og þú tekur eftir stuttum luteal áfanga, ekki hafa áhyggjur ennþá. Svo lengi sem þú hefur engin önnur einkenni ófrjósemi gæti það verið eðlilegt fyrir þig.
Hins vegar, ef þú færð ekki barnshafandi eftir eitt ár að reyna að verða þunguð (eða eftir sex mánuði, ef þú ert 35 ára eða eldri ), vertu viss um að sjá lækninn þinn.
Þú ættir einnig að sjá lækninn þinn ef þú tekur eftir öðrum áhyggjum .
- Ófrjósemi einkenni og áhættuþættir
- Quiz: Ert þú í hættu fyrir ófrjósemi?
Hvað er lutealfasa galli?
Luteal áfanga galli er fræðileg orsök ófrjósemi og endurtekin fósturláti. Það er skilgreint sem lítið eða ófullnægjandi magn prógesteróns í lutealfasa.
Hins vegar er talið fræðilegt orsök ófrjósemi og snemma fósturláts.
Það er mikið umræðu og deilur í kringum þessa greiningu.
Umdeildin er vegna þess að ...
- Greiningartruflanir (Rannsóknir hafa ekki fundið endanlega leið til að prófa eða staðfesta lútalfasa galla.)
- Óljósar niðurstöður (Stutt lutealfasa eða lágt prógesterónstig veldur ekki alltaf ófrjósemi eða endurtaka fósturlát.)
- Óviss meðferðarniðurstöður (Það er óljóst hvort fyrirhugaðar meðferðir auka í raun frjósemi eða geta komið í veg fyrir fósturlát.)
Möguleg einkenni eða vandamál sem tengjast lutealfasa galla eru:
- Spotting milli egglos og áætlaðan tíma
- Endurtekin snemma fósturláti
- Óreglulegur egglos eða anovulation
- Stuttar tíðahringir
Mögulegar orsakir luteal áfanga galla eru:
- Ójafnvægi í skjaldkirtli
- Óþarfa hreyfing
- Átröskun , eins og lystarleysi
- Aldur ( yfir 35 ára aldur )
- Offita
- Polycystic eggjastokkarheilkenni (PCOS)
- Endometriosis
- Hyperprolactinemia
- IVF meðferð sem felur í sér notkun GnRH örva
Greining á lutealfasa galli
Eins og áður hefur komið fram er engin rannsókn byggður á greiningu á luteal áfanga galla. Sérhver aðferð hefur hugsanleg vandamál.
Það er sagt, hér eru nokkrar leiðir til að ákvarða luteal áfanga galla:
Grunngildi líkamshita (BBT) : Kortlagning getur sýnt óeðlilega stuttan lutealfasa.
Hins vegar hefur rannsóknir komist að því að nákvæmlega dagur egglos er ekki alltaf nákvæmlega tilgreint á BBT töflu. Þetta þýðir að það er ekki víst hversu margir dagar luteal áfanginn er.
Það kann að vera lengri (eða stutt) en grafið gefur til kynna.
Prófun prógesteróns: prógesterónmagn má prófa sex til átta dögum eftir að egglos hefur átt sér stað.
Hins vegar, hvaða prógesterónmagn ætti að vera talið eðlilegt er óljóst.
Annað hugsanlegt vandamál er tímasetning. Þó að prógesterónmagn nái hámarki um viku eftir egglos, að vita nákvæmlega hvaða dagur egglos átti sér stað er ekki einfalt.
Það þýðir að vita hvenær á að prófa er ekki skýrt heldur.
Krabbamein í legslímu : legslímuvaktur felur í sér að horfa á legslímuvökva í lutealfasa og meta hvort frumurnar líta út eins og þau eru á réttu stigi vöxtar (í tengslum við hvar kona er í tíðahringnum).
Þetta var einu sinni talið gullgildi fyrir greiningu á lutealfasa galla.
Hins vegar hafa rannsóknir fundið ósamræmi niðurstöður. Niðurstöður sem voru talin óeðlilegar leiddu ekki endilega til fátækra meðgöngu.
Meðferð við lútusfasa
Eins og áður hefur komið fram er árangursríkt meðferð við lútalfasa galla ekki ljóst.
Það sagði að læknirinn gæti hugsað eitthvað af eftirfarandi:
- Að meðhöndla undirliggjandi skilyrði fyrst: ef það er ónæmissjúkdómur í skjaldkirtli, til dæmis meðhöndla það fyrst.
- Auka egglos með frjósemislyfjum: Með því að auka egglos getur corpus luteum verið sterkari , sem leiðir til heilbrigðara lutealfasa.
- Progesterón viðbót: Það er mjög umdeilt hvort prógesterón viðbót getur bætt frjósemi eða dregið úr fósturláti.
- HCG-inndælingar: Lágir skammtar af hCG (frjósemislyf) má gefa í gegnum lutealfasa. Hins vegar er prógesterón viðbót algengari vegna minni aukaverkana.
Með meðferð með IVF hefur sýnt fram á prógesterón viðbót að bæta lútalfasa og bæta þungunar niðurstöður. Gefa má prógesterón stungulyf eða prógesterón stoðtöflur.
> Heimildir:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Gagnsemi legslímubólgu til að meta lútusfasa í ófrjósemi. "Hum Reprod. 1992 ágúst; 7 (7): 973-7.
> Núverandi klínísk óviðurkenning á lutealfasa skorti: nefndarálit. ASRM Síður.
> Progesterón. Heilbrigðir konur.