Nýjustu AAP-tilmæli

Frá bílsæti til bóluefna birtir American Academy of Pediatrics reglulega leiðbeiningar og ráð til að hjálpa foreldrum að halda börnum sínum öruggum og heilbrigðum.

Reyndar er líklegt að stefnayfirlýsingin verði yfirleitt fyrir hvern stóra barnaútgáfu.

1 -

Nýjasta American Academy of Pediatrics Tilmæli

Hefur AAP skoðun um lyfjapróf í skólum? Auðvitað. Þó að AAP sé fyrir forvarnir gegn vímuefnum og íhlutunaráætlunum, standa þeir gegn "útbreiddri framkvæmd lyfjaprófunar sem leið til að ná fram markmiðum um misnotkun á vímuefnaneyslu vegna skorts á sönnunargögnum um skilvirkni þess." (Unglingabólusetningar í skólum)

Það eru einnig stefnuyfirlýsingar sem fjalla um getnaðarvarnir fyrir unglinga, upphafstíma skóla og klaustursskaða.

Að vera meðvituð um nýjustu stefnuyfirlýsingar og leiðbeiningar frá AAP getur hjálpað þér að gera bestu ákvarðanir fyrir börnin þín.

2 -

Bólusetningar og í kjölfar ónæmisáætlunarinnar

Bóluefni hafa verið mikilvægur þáttur í sögu barna. Það er ekki á óvart, eins og margir nú bóluefnishindrandi sjúkdómar , eins og smokkar, mislingar, mænusótt og diftería osfrv., Voru einu sinni algeng og hugsanlega lífshættuleg æskulyf.

Auk þess að birta árlega ónæmisáætlun með ráðgjafarnefndinni um ónæmisaðferðir, American Academy of Family Physicians og American College of Obstetricians og Kvensjúkdómar, forseti bandarísks barnakademíunnar, Sandra, G. Hassink, MD, FAAP mælir með því að:

• öll börn "fylgja meðferðaráætluninni sem mælt er með"
• allir meðlimir AAP "fylgja samþykktu ónæmisáætluninni og hjálpa til við að fræða fjölskyldur um öryggi og skilvirkni bóluefna í æsku"

Dr. Hassink segir einnig að "talsmaður tafarlausrar eða aðrar ónæmisáætlana bætir áhættu fyrir alla börn." Þetta eru tegundir ótímabærra foreldravalinna, tafarlausra bóluefna gegn verndun bóluefnis sem hafa verið ýtt af Dr. Bob Sears, Dr. Jay Gordon, og mörgum öðrum "bóluefnisvænum" börnum.

Er viðurkennt að óstöðluð ónæmisáætlun eykur áhættu sem bendir til breytinga á stöðu AAP?

Í skýrslunni frá 2005, "Viðbrögð við foreldradeildum um ónæmingu barna", mælt með því að börnin reyndu að "forðast að missa sjúklinga af venjum sínum eingöngu vegna þess að foreldri neitar að ónæma barn sitt." Áætlun áætlunarinnar um barnalækna og bóluefnis-hikandi foreldra hafði verið að foreldrar megi, eins og "virðingu, samskipti og upplýsingar byggja upp í tímanum í faglegu sambandi, vera tilbúnir til að endurskoða fyrri bóluefnið synjun."

Áætlunin var aldrei fyrir barnalæknar að flýja fyrir ótta foreldra um bóluefni eða jafnvel stuðla að þeim þó. Það var aldrei opinskátt að talsmaður neitt annað en ráðlagður ónæmisáætlun. Barnalæknar sem voru "bóluefnisvaldar" eða sjúkdómsvana, hvetja foreldra til að sleppa eða fresta bóluefnum sem þeir höfðu áhyggjur af, hafa hjálpað til við að stuðla að því að núverandi bólusetningar komi í veg fyrir bólusetningarvarnar sjúkdóma.

Í stað þess að búa til eigin bólusetningaráætlanir eða skjóta sjúklinga, verða barnalæknir að vera tilbúnir til að svara öllum goðsögnum og mis upplýsingum um nútíma bóluefnis hreyfingu .

3 -

Brjóstagjöf

Frá árinu 1997 hefur opinbera stefnuyfirlýsingin í samvinnufélaginu sagt að:

• Mjólkursykur er ákjósanlegur fóðrun fyrir alla ungbörn, þar á meðal ótímabær og veik börn, með mjög sjaldgæfar undantekningar.
• Exclusive brjóstagjöf er tilvalin næring og nægjanleg til að styðja við hagkvæmustu vöxt og þroska í u.þ.b. 6 mánuðum eftir fæðingu.
• Mælt er með því að brjóstagjöf haldist í að minnsta kosti 12 mánuði, og eftir það eins lengi og óskað er eftir.

Nýjasta stefnuyfirlýsingin, "Brjóstagjöf og notkun manna mjólkur", sem var gefin út árið 2012, styrkir þá hugmynd að "Í ljósi þess að skjalfestir skammtímar og langtíma heilsufarslegir og taugakvillar hafa áhrif á brjóstagjöf, ætti ungbarnæring að líta á almannaheilbrigðismál og ekki aðeins lífsstíl val. "

Eftir allt saman, "brjóstagjöf og mjólkurmjólk eru staðlaðar staðlar fyrir fæðingu og næringu ungbarna."

Til að styðja við árangursríka brjóstagjöf og auka brjóstagjöf, samþykkir AAP einnig WHO / UNICEF tíu skref til að ná árangri með brjóstagjöf og mælir einnig með:

• eingöngu brjóstagjöf í amk 6 mánuði
• hjálpa nýjum mæðrum að brjóstast inn eins fljótt og auðið er eftir fæðingu
• bjóða ekki læknisfræðilega óþarfa viðbót í nýfæddum tíma
• formlegt mat á brjóstagjöf hverri hjúkrun á meðan á sjúkrahúsi stendur eftir að barnið er fæddur til að skjalfesta góða stöðu og latch osfrv.
• Forðastu að nota ferska þar til börnin eru u.þ.b. 3 til 4 vikna og brjóst vel
• að börnin ættu að sofa nálægt mæðrum sínum

Í klínísku skýrslunni um klíníska skýrslu um "Greining og varnir gegn skorti á járni og skorti á járnskorti hjá ungbörnum og ungum börnum" bendir til þess að eingöngu börn með barn á brjósti verði bætt við járn inntöku þar til þau byrja að borða mataræð sem innihalda járn á aldrinum 4 til 6 ára mánaða aldur.

Einnig er mælt með D-vítamíni fyrir eingöngu brjóstamjólk.

Hafðu í huga að formúluefni ungbörn eru einnig viðbót við D-vítamín og járn - það er bætt við formúluna, auk margra annarra þátta sem eru í brjóstamjólk.

4 -

Sjálfsskoðun

Ársskýrsla 2007 um auðkenningu og mat á börnum með truflun á ónæmissjúkdómum, sagði að "það er mikilvægt að barnalæknar geti þekkt merki og einkenni sjálfsnæmissjúkdómsröskunar og stefnt að því að meta þau kerfisbundið."

Hluti af þeirri stefnu ætti að vera að fylgjast með og fylgjast reglulega við ákveðnum skimunarhugbúnaði á einhverjum 18 og 24 mánaða gömlum börnum. Þetta er auk þess að stunda "eftirlit með öllum heimsóknum barnsins," leita að " snemma lúmskur rauðum fánar sem gefa til kynna möguleika á ASD."

Þegar niðurstöður eru jákvæðar eða varðandi börnum:

• veita foreldrum menntun um einhverfu
• vísa barninu til alhliða ónæmisgreindarröskunarmats
• vísa barninu til snemma íhlutunar / ungmennaskólans
• vísa barninu til hljóðfræðilegrar mats
• áætlun eftirfylgni heimsókn

Mikilvægast er þó að barnalæknar ættu ekki að taka "bíða og sjá" nálgun ef barn hefur jákvæða skjáriðurstöðu eða tveir eða fleiri jákvæðir áhættuþættir, þar með talið að hafa ósjálfráða systkini eða foreldri, annan umönnunaraðila eða barnalækni sem er áhyggjur af barninu.

The M-CHAT er algengt autism skimun gátlista sem margir barnalæknar nota.

5 -

Tillögur fyrir bílstæði

Í stefnuyfirlýsingu 2011 um "Barnaskiptiöryggi" uppfærðu leiðbeiningar AAP um hvernig börnin ættu örugglega að ríða í bíl, þar á meðal að þeir ættu að ríða:

• í bílsæti sem er að aftan og allt að 2 ára aldri (barnabarnssæti eða bílsætisbíll fyrir aftan snúið)
• í framhlið bílsæti í gegnum að minnsta kosti 4 ára aldur, þó að börnin ættu að sitja í bílstól með belti "eins lengi og mögulegt er, allt að hæsta þyngd eða hæð sem framleiðandi leyfir." (framhlið, breytanleg eða samsett bílsæti)
• í sætisbelti með belti sem er staðsettur í 8 til 12 ára aldur, þegar þeir eru u.þ.b. 4 fet 9 tommu á hæð og líklegt er að öryggisbeltir passi rétt
• nota belti og öxlbelti þegar þau hafa uppvaxið örvunarstað sinn, þegar "hringhluti beltsins ætti að passa lítið yfir mjöðm og mjaðmagrind og öxlshlutinn ætti að passa yfir miðju öxl og brjósti þegar Barnið situr með bakinu eða á bakhlið ökutækisins.
• í baksæti þar til þau eru að minnsta kosti 13 ára

Þó að foreldrar leggi áherslu á vörumerki þegar þeir kaupa bílstól, er mikilvægt að hafa í huga að "allar bílsætir sem NHTSA flokkar, uppfylla Federal Safety Standards og strangar kröfur um hrun." Sumir eru auðveldara að nota en aðrir þó, sem gæti haft áhrif á hvaða bílstól þú kaupir.

Mikilvægast er að kaupa bílstól sem er aldur og stærð sem er viðeigandi fyrir barnið þitt, sem passar í bílinn þinn og er auðvelt fyrir þig að setja upp og nota.

Mundu líka að það eru engin alger aldur þar sem þú ættir að skipta sæti. Þetta eru leiðbeiningar, ekki frestir. Þannig að þú þarft ekki alltaf að skipta um barnið þitt frá afturábak að framsýnu bílsæti á aldrinum 2 ára.

Íhuga bæði aldur og stærð barnsins þegar hugsað er um hvaða bílstól er best og öruggasta. Sem dæmi má nefna að lítið barn gæti verið í bílsætinu þar til hann er 3 ára, framhlið bílsæti þar til hann er 7 ára og örvunarstóll þar til hann er 12 ára gamall. Á hinn bóginn gætu sumir stærri börn verið tilbúin fyrir bílsæti fram á við 12 ára aldur, örvunarstæði á 4 ára aldri og öryggisbelti á aldrinum 8 ára.

Dennis Durbin, MD, FAAP, forstöðumaður stefnumótunaryfirlýsingarinnar og meðfylgjandi tækniskýrslu segir að "Foreldrar líta oft fram á að skipta frá einu stigi til annars, en þessar breytingar verða yfirleitt að seinka þar til þau eru nauðsynleg þegar barnið er að fullu útlimir takmarkanir fyrir núverandi stig hans. "

Haltu börnunum öruggum þegar þeir eru að hjóla í bílnum. Gakktu úr skugga um að þau séu í rétta sætinu sem er rétt sett í hvert skipti sem þeir ríða í bílnum.

6 -

Reglur um byrjun fasta fyrir börn

"Á fyrstu 6 mánuðum, eru vatn, safa og önnur matvæli yfirleitt óþarfa fyrir börn á brjósti."

Smám saman kynning á járnbætuðum föstu matvælum á seinni hluta fyrsta ársins ætti að bæta við mataræði brjóstamjólkanna.

Mataræði barnabarns barnabólusetningar líka.

The "reglur" um nákvæmlega hvenær og hvernig á að byrja solid matvæli sem hluti af brjósti áætlun barnsins hefur breyst mikið í gegnum árin þó.

Í klínísku skýrslunni um klínískan skýrslu um "Greining og varnir gegn skorti á járni og skorti á járnskorti hjá ungbörnum og ungum börnum" bendir það til þess að "kynning á járn-innihaldsefnum sem innihalda járn eftir 4 til 6 mánaða aldur" getur hjálpað til við að hitta járnbarn þarfir og að "þegar ungbörn eru gefin viðbótarfæði ætti að kynna rautt kjöt og grænmeti með meiri járninnihald snemma."

Járn styrkt korn er einnig góð leið til að hjálpa mæta þörfum barnsins fyrir járn á þessum aldri.

Hvað um að forðast "ofnæmi matvæli" og aðrar reglur um byrjun fasta?

Almennt er skýrt frá klínískri skýrslu frá ársskýrslu frá 2008, "Áhrif á fyrstu næringaraðgerðum um þróun ofnæmissjúkdóma hjá ungbörnum og börnum: Hlutverk fæðingarhömlunar á móður, brjóstagjöf, tímabundin innleiðing viðbótar matvæla og vatnsrofin formúlur" kastaði út mikið af því ráði. Þeir komust að þeirri niðurstöðu að engar vísbendingar væru um að "fresta kynningu á matvælum sem eru talin vera mjög ofnæmi, svo sem fiskur, egg og matvæli sem innihalda hnetusprótín" myndi vernda barn frá því að þróa atópískan sjúkdóm.

Það eru líka reglur um að fæða börn núna?

Jú, það eru og þau fela í sér að þú:

• Byrjaðu fasta matvæli þegar barnið er 4 til 6 mánaða
• fast matvæli með hærri járninnihald, þar með talið járn vítamín, rauð kjöt og grænmeti (grænn baunir, baunir og spínat osfrv.) með hærra járninnihald eru góðar matvæli til að byrja snemma
• Gefðu eingöngu brjóstum ungbarninu vítamín með járni sem byrjar á 4 mánaða aldri þar til þau eru reglulega að borða barnamatur með járni á hverjum degi
• komdu í veg fyrir köldu matvæli - hafðu í huga að gefa matvæli sem innihalda hnetu eða smábarn "sem innihalda hnetusprótín" þýðir ekki að gefa honum heilan hnetum og gefa rauð kjöt þýðir ekki að gefa stykki af steik sem hann þarf að tyggja.
• ef drekkaformúla er ekki skipta yfir í kúamjólk þar til barnið þitt er að minnsta kosti 12 mánaða gamall
• ef nauðsyn krefur, bjóða aðeins upp á 4 til 6 grömm af 100% ávaxtasafa í bolla þegar barnið þitt er 6 mánaða gamalt (hafðu í huga að þetta er meira en mörk og ekki mælt með daglega upphæð - flest börn þurfa ekki allir safa)
• Bjóða einhverju flúorðu vatni á hverjum degi og byrja á 6 mánuðum
• Byrjaðu fingra matvæli og borðmat þegar barnið þitt getur setið sig vel og taktu upp mjúkan, lítið stykki af mat sem er vel notaður og fínt hakkað eða skera upp

Afhverju hefst um 4 til 6 mánuði ?

Það er yfirleitt um þann tíma þegar flestir ungbörn eru þroskaðir tilbúnir fyrir fastan mat.

Hefur barnið tvöfaldað fæðingarþyngd sína?

Hefur hann góða höfuðstýringu þegar hann situr?

Og virðist hann ekki vera ánægður með brjóstamjólk eða formúlu lengur?

Þegar þú heldur að barnið þitt sé tilbúið mun næsta stóra spurningin vera hvað solid matvæli hefst. Verður þú að vera hefðbundin og byrjaðu með járn-styrkt hrísgrjón korn eða mun þú gefa grandma hjartaáfall og byrja á ávöxtum eða kjöti?

Furðu, það skiptir ekki máli. Þó að margir foreldrar vilja byrja með korn og flytja síðan til grænmetis, ávaxta og loks kjöt, þá getur þú valið hvaða röð sem er, svo lengi sem barnið þitt fær góðan blanda af járnríkum matvælum.

7 -

Fyrstu heimsóknir fyrir barnið þitt

Auk þess að læra um fyrsta bros barnsins, fyrstu orðin og fyrstu skrefin, mun barnalæknirinn taka þátt í mörgum öðrum frumum til að halda barninu þínu heilbrigt.

Mundu að fyrsta heimsókn til barnalæknis er yfirleitt þegar þau eru 3 til 5 daga gamall, eftir því hversu fljótt þau voru losuð frá sjúkrahúsinu. Til viðbótar við gula skoðun getur þetta fyrsta heimsókn hjálpað börnum þínum að endurskoða hversu vel barnið þitt er með fóðrun og þyngd, eða að minnsta kosti ekki að missa of mikið af þyngd.

Annað fyrst fyrir barnið þitt ætti að vera það:

• Ungbarnið þitt hefur blóðkornablóðleysi eða blóðrauða athugað á aldrinum 12 mánaða til að meta blóðleysi í járnskorti
• smábarnið þitt hefur líkamsþyngdarstuðul þeirra mæld eftir aldri tveggja ára til að meta fyrir offitu barnsins
• Leikskólinn þinn hefur fyrstu augapróf sitt eftir aldri þriggja ára
• Leikskólaráðið hefur blóðþrýsting sinn skoðuð í fyrsta skipti eftir aldri þriggja ára
• Formennskan þín hefur prófað heyrn sína í fyrsta skipti eftir aldri fjórum árum

Og fyrsta heimsókn til tannlæknis ætti að vera 1 árs aldri. Þó að sum foreldrar og jafnvel sumt tannlæknar í tannlækningum, telja að þetta sé of snemma, hafðu í huga að í stefnuyfirlýsingu Alþjóðaviðskiptastofnunarinnar frá 2014, "Viðhalda og bæta munnheilsu ungs barna", segir að með "snemma tilvísun til tannlæknisþjónustu , það er tækifæri til að viðhalda góðri heilsu til inntöku , koma í veg fyrir sjúkdóm og meðhöndla sjúkdóma snemma. "

Fyrsta heimsókn til Kvensjúkdómalæknisins ætti líklega að vera þegar barnalæknirinn þinn viðurkennir "afbrigði sem vekja tilefni til kvensjúkdómafræðings," eins og margir barnalæknar ("Kvensjúkdómspróf fyrir unglinga í barnaupplýsingastöðinni") telja að "með viðeigandi öryggisafriti frá kvensjúkdómafræðingi, flestum heilsugæslustöðvar geta stjórnað heilsugæslustöð í aðalráðuneytinu. " The American College of obstetricians og Kvensjúkdómamenn mælir með því að "stelpur ættu að hafa fyrsta kvensjúkdómsheimsókn sína á aldrinum 13 ára og 15 ára." Hins vegar er fyrsta grindarprófið venjulega ekki fyrr en stúlka er kynferðislega virk eða hefur óeðlilega blæðingu osfrv. Og fyrsta Pap prófið er yfirleitt ekki fyrr en 21 ára aldur.

Fyrsta heimsókn til barnalæknis ætti að vera þegar eldri unglingurinn þinn er á aldrinum 18 til 21 ára. Þó að "umskipti frá barna- og fullorðinsfræðilegri heilsugæslu" veltur á mörgum þáttum er mikilvægt að hafa í huga að margir barnalæknar halda áfram að sjá eldri unglinga og nokkra unga fullorðna, sérstaklega ef þeir hafa lengi haft samband við þau.

8 -

Ungmennaíþróttir og æfing

The AAP hefur nokkra stefnuyfirlýsingu til að hjálpa foreldrum og hvetja börnin til að taka þátt í skipulagðri íþróttum, vera líkamlega virk, en ekki fara of langt.

Meðal tilmæla eru:

• skipulagðir íþróttir ættu ekki að vera staður fyrir frjálsan leik
• ung börn "ætti að forðast snemma íþróttaþjálfun" og börn ættu í staðinn að "hvetja til að taka þátt í ýmsum ólíkum verkefnum og þróa fjölbreytt úrval af hæfileikum"

Krakkarnir þurfa að vera líkamlega virkir þó.

Í stefnuyfirliti 2006, "Active Healthy Living: Forvarnir gegn offitu barna með aukinni hreyfingu," ráðlagt að:

Líkamleg virkni þarf að kynna heima, í samfélaginu og í skólanum ...

Frá því að hvetja smábörn til að spila úti og fara í gönguferðir og meðhöndla íþróttir og ókeypis leikföng fyrir grunnskólanám börn til samkeppnishæfra og ótækra ungmennaíþrótta fyrir eldri börn, er dagleg hreyfing mikilvægt. Reyndar mælum sérfræðingar að börn og unglingar ættu að taka þátt í meðallagi æfingar í að minnsta kosti 60 mínútur á hverjum degi.

Til að koma í veg fyrir íþróttir meiðsli, það er einnig mikilvægt að þjálfarar, foreldrar og leikmenn viðurkenna og koma í veg fyrir:

• hita streitu - með áherslu á að börn fái getu til að "smám saman og örugglega aðlagast æfingu og ástandi í leikstjóranum, íþróttastarfi eða annarri líkamlegri virkni í hitanum með viðeigandi og framsæknum loftslagi" og að "nægilega, hollustuhætti og viðeigandi vökvi ætti að vera aðgengileg og neysluð með reglulegu millibili fyrir, meðan á og eftir alla íþróttastarfsemi og aðrar líkamlegar aðgerðir til að vega upp á móti svitamyndun og viðhalda fullnægjandi vökva og forðast ofskömmtun. "
• heilahristingar - með öllum skilningi að "íþróttamenn með heilahristing ætti að hvíla, bæði líkamlega og cognitively, þar til einkenni þeirra hafa leyst bæði í hvíld og áreynslu" og að þeir "eigi að skila aftur til að spila á sama degi heilahristingsins, jafnvel þótt Þeir verða einkennalausir. "
• Ofnotkun á meiðslum - þ.mt kasta meiðsli , hælverkir, Osgood-Schlatter sjúkdómur osfrv.

Hversu virk eru börnin þín?

9 -

Munnleg heilsa barna

Í stefnuyfirlýsingu, "Viðhalda og bæta munnhirð börn barna", sem var gefin út í desember 2014, ráðleggur AAP að foreldrar fylgi þessum venjum fyrir heilbrigða tennur :

• byrjaðu að bursta tennur barnsins tvisvar sinnum á dag um leið og þeir fá einn, byrjaðu með smjöri eða korni af hrísgrjónum magn af flúor tannkremi og farðu síðan upp í aa, stór magn af flúor tannpasta eftir 3 ára aldur
• skipuleggja fyrstu heimsókn til tannlæknis með barninu sínu (hafa tannlæknaþjónustu) eftir fyrstu afmælið
• byrjaðu að flossa þegar tennur eru nógu nálægt saman að þú getir ekki borðað á milli þeirra vel
• hjálpa eða fylgjast með börnum sínum til að bursta þar til þau eru að minnsta kosti 8 ára
• íhuga að hafa tannlækni nota flúor lakk eða þéttiefni ef barnið þitt er í mikilli hættu á að fá holur

Því miður eru holar (tannskemmdir) mjög algengar hjá börnum. Talið er að 24% smábarnanna og leikskólakennara og næstum helmingur eldri krakkanna hafi holrúm.

Til að koma í veg fyrir hola , auk þess sem mælt er með hér að framan, mælir AAP einnig að börn:

• brjóstagjöf
• Ætti að hafa gúmmí þeirra hreinsað, jafnvel áður en þau fá tennur, með mjúkum klút eða mjúkum ungbarnatandaborsta og vatni á hverjum degi
• forðast að sofna með flösku og fá að brjóta frá flöskum eftir fyrsta afmælið
• dreypið flúorðu kranavatni á milli máltíða og takmarkaðu sykurmat og drekka í máltíðir
• takmarkaðu 100% ávaxtasafa til 4 til 6 aura á hverjum degi og forðast aðra drykki með viðbættum sykri
• Haltu áfram að sjá tannlækni á 6 mánaða fresti

Barnsöryggi er einnig hluti af inntöku heilsu. Til að koma í veg fyrir tannskemmdir mælir AAP að foreldrar "nái skörpum hornum heimilisbúnaðar á stigi smábarnanna, tryggðu notkun sæti ökumannssæla og vera meðvitaðir um rafmagnsleiðaráhættu fyrir meiðsli." Snemma heimsókn til barna tannlæknis getur einnig hjálpað til við að ganga úr skugga um að þú hafir áætlun sem er tilbúin fyrir tannskemmdir í neyðartilvikum.

10 -

Vetraraldur barns

Í umræðu um máltíð í 1957 um "offitu í barnaþjálfun" bentu á að "offita í leikskólabilum er tiltölulega óalgengt." Og þeir tóku eftir að jafnvel þegar "næmir börn" settu smá umframfitu á skólaárin, munu margir þeirra "smám saman missa offitu sína og koma fram sem unga fullorðnir með alveg viðunandi tölur."

Mörg hefur breyst síðan 1950.

Meðal þeirra er þetta offita núna "táknar skýr og nútímaleg hætta á heilsu barna og unglinga." Auðvitað gerðist það ekki á einni nóttu.

Til að hjálpa til við að snúa við þróuninni mælir AAP að:

• Barnalæknir spyrja hversu mikinn tíma á dag börnin eyða með skjámiðlum - ætti ekki að vera meira en 2 klukkustundir á hverjum degi og ætti að forðast alla tíma fyrir skjátíma fyrir ungbörn og smábörn yngri en 2 ára
• Barnalæknir spyrja hvort börnin séu með sjónvarpsstöð eða ótakmarkaðan, óvirkt internetaðgang í húsinu og í svefnherbergi barnsins - börnin ættu ekki að hafa sjónvarp eða internetaðgang í svefnherberginu þeirra. Næturskjásmiðill ætti að vera takmörkuð og foreldrar ættu að fylgjast með aðgangi ( coview)
• Krakkarnir eru líkamlega virkir í að minnsta kosti 60 mínútur á hverjum degi - ætti að vera óbyggð ( frjáls leikur ), skemmtileg og í meðallagi mikil starfsemi en þarf ekki að vera í einu
• Krakkarnir hafa daglega PE bekk í skólanum
• Krakkarnir hafa leifar sinn
• foreldrar "stuðla að heilbrigðu mataræði með því að bjóða nærandi snakk, svo sem grænmeti og ávexti , fituskert mjólkurvörur og heilkorn , hvetja sjálfstæði barna við sjálfstjórnun matvæla og setja viðeigandi takmarkanir á vali og líkja við heilbrigðu matarvali"

Krakkarnir ættu einnig að hafa líkamsþyngdarstuðullinn sinn í hverju heilbrigðiskerfi barnsins, auk þess að taka upp hversu mikið líkamlegt athafnir þeir gera og hversu lengi þeir eyða í óhefðbundnum aðgerðum.

11 -

Stillingar skermamörk

Foreldrar kvarta oft að börnin þeirra horfa of mikið sjónvarp og eyða of miklum tíma fyrir framan skjáinn, allan tímann sem gefur þeim fleiri og fleiri aðgang að þessum tækjum.

Hverjar eru tillögur AAP um skörunarmörk? Í stefnuyfirliti 2013 um "börn, unglinga og fjölmiðla" mælir AAP að:

• ungbörn og smábörn yngri en 2 ára ætti að vera hugfallin frá því að hafa einhvern tíma í skjánum
• Börn sem eru að minnsta kosti 2 ára eru takmarkaðir við minna en 1 til 2 klukkustundir af heildarskemmtunartíma hvers dags
• rafeindabúnaður, þar á meðal sjónvarpstæki, iPad, tölvu eða tölvuleikur (Xbox, PlayStation eða Wii) osfrv., skal geyma úr svefnherbergi barnsins og ætti ekki að nota við máltíðir eða eftir svefn
• Foreldrar ættu að fylgjast með því hvað börnin eru að horfa á og spila á skjánum

Það er kaldhæðnislegt, eins og margir okkar vinna að því að takmarka skjátíma heima, virðist börnin verða að fá fleiri og fleiri skjátíma í skólanum. Hversu mikinn skjátíma fá börnin þín í skólanum? Hvað eru þeir að gera á þessum skjái?

AAP styður einnig:

• sterkar reglur um að takmarka auglýsingar á skyndibitastöðum og ruslpósti til barna
• ný lög sem myndi banna auglýsingar áfengis á sjónvarpinu
• gera kvikmyndir reyklausa
• hámarka prosocial fjölmiðla efni og lágmarka efni sem getur verið skaðlegt, svo sem ofbeldi og stafir sem drekka eða reykja

Þarf fjölskyldan fjölmiðlafæði?

12 -

Broncholitis og RSV

Þó að margir foreldrar séu ekki kunnugir berkjubólgu, þá vita þeir um RSV, veiran sem veldur því almennt.

Ólíkt kulda, sýking í efri hluta öndunarvegarins, berkjubólga er sýking í neðri öndunarvegi. Það er algengt af öndunarbólguveiruveirunni (RSV) og öðrum veirusýkingum, venjulega í lok vetrar og snemma vors.

Á svipaðan hátt með kulda geta börn með berkjubólga haft nefrennsli og hósti, en þeir geta síðan einnig þróað erfiða öndun og öndunarhljóð. Það er þessi einkennin í neðri öndunarvegi sem einkennast af því að ungbörn með berkjukrampa þarfnast sjúkrahúsvistar, sérstaklega þeim sem eru aðeins einn eða tveggja mánaða gamall.

Þó að RSV og berkjubólga virðist skelfast mikið af foreldrum er mikilvægt að hafa í huga að í hæsta áhættuhópnum, nýfæddum og yngri ungbörnum, þurfa aðeins 3% að þurfa að taka inn á sjúkrahús. Og verðlag sjúkrahúsa er mun lægra fyrir eldri börn og börn.

Ef barnið þitt fær berkjubólgu hefur AAP nokkrar tilmæli sem birtar voru í nóvember 2014 um barnalækni , þar á meðal:

• Flestir börn með berkjubólga þurfa ekki reglulega prófanir á rannsóknum eða xrays. Bronchiolitis ætti yfirleitt að greina á grundvelli barns sögu um einkenni og líkamlegt próf. Venjulegt próf til að sjá hvort barn hafi RSV er einnig ekki mælt með.
• Albuterol er ekki ráðlögð meðferð við berkjubólgu. Læknar notuðu til að prófa albuterol öndunarmeðferð hjá börnum með berkjubólgu, og ef það virtist hjálpa, þá haltu áfram. Þetta albuterol rannsókn er ekki lengur mælt með eða talið vera gagnlegt.
• Aðrar meðferðir sem ekki er mælt með eru ma adrenalín, óblóðþrýstin salta (nema barnið sé á sjúkrahúsi), sterum, brjóst sjúkraþjálfun (CPT), súrefni ef mettun er yfir 90% eða notkun samfellda púlsoxímetrunnar.

Nýju tillögurnar breyttu einnig tilmælunum um notkun Synagis, mánaðarlega inndælingu sem getur hjálpað til við að koma í veg fyrir að RSV sé í fyrirburum. Nú er mælt með því að Synagis eingöngu sé notað hjá börnum sem fædd voru fyrir 29 vikur, nema þau hafi einnig langvarandi lungnasjúkdóma eða hjartasjúkdóma.

13 -

Joð fyrir brjóstagjöf mæðra

Í stefnuyfirliti 2014, "Joðskortur, mengunarefni og skjaldkirtillinn: Nýjar upplýsingar um gamalt vandamál" mælir AAP að þungaðar konur og konur með barn á brjósti :

• taka viðbót með fullnægjandi joðíði - að minnsta kosti 150 μg af joðíði
• koma í veg fyrir útsetningu fyrir umframnítrati í drykkjarvatni (getur verið vandamál með velvatni) og of mörg hár nítrat grænmeti (margar lauf- og rótargrænmeti), þar á meðal sellerí, salat, spínat, gulrætur, beet osfrv.
• forðast útsetningu fyrir þíósýanati með því að reykja ekki og forðast notaða reyk og ekki borða mikið magn af cruciferous grænmeti, sérstaklega þegar hráefni, þ.mt hvítkál, turnips, broccoli, brussels sproutes o.fl.
• Notaðu iodized borðsalt

Þrátt fyrir að þungaðar konur ættu að vera meðvitaðir um málið, segir í greinargerðinni að "fáir neyta nóg cruciferous, leafy eða rótargrænmeti vegna þessara aðstæðna."

Þótt borðsalt í Bandaríkjunum hafi lengi verið styrkt með joð (síðan 1924), eru margir hissa á að læra það:

• flestar tegundir Sea salt eru ekki joðaðar (styrktar með joð)
• Kosher salt er ekki iodized
• unnin matvæli eru yfirleitt gerðar með noniodized salti
• Borðsalt er ekki styrkt með joð í öllum löndum, einkum í Evrópu, þar sem mjólk, sykur og jafnvel eldunarolía osfrv. gæti verið jafnt joð í staðinn

Mikilvægast er þó að hafa í huga að fáir matvæli eru náttúrulega góðar uppsprettur joðs, en geta innihaldið sjávarfang, skelfisk og þang. Joð innihald matvæla fer eftir því hvar þau voru veidd eða vaxin þó að joð innihald sjávar og jarðvegi breytilegt á mismunandi stöðum. Stærstu matvælaauðlindir eru venjulega þær sem eru beint styrktar með joð eða sem felur í sér notkun joðaðrar fóðurs (kjöt og mjólkurafurðir).

Bandaríska skjaldkirtilssambandið mælir einnig með að þungaðar konur og konur með barn á brjósti taki viðbót við fullnægjandi joðíð.

14 -

Kalsíum og D-vítamín fyrir heilbrigða bein

Eru börnin að vinna að því að byggja upp heilbrigt bein í fullorðinsárum sínum?

Eru þeir nægir kalsíum og D-vítamín í mataræði þeirra?

Gerðu þau nóg af þyngdartækni og starfsemi?

Eru þeir langvarandi sjúkdómar eða taka lyf sem gætu valdið minnkaðri beinmassa hjá börnum og unglingum?

Í klínískri skýrslu frá klínískri skýrslu frá 2014 "Hagræðing beinheilbrigðis hjá börnum og unglingum" mælir með að börnum:

• Spyrðu hvort börnin þín fái nóg kalsíum og D-vítamín úr matvælum (mjólkurvörum og nondairy-uppsprettum) eða fæðubótarefnum, drekka of mikið gos og fá nóg æfingu, sérstaklega á 3 ára, 9 ára og unglinga vel barnsóknir.
• Hvetja börnin til að fá nóg af kalsíum og D-vítamínum sem innihalda mat og drykki í mataræði þeirra á hverjum degi.
• Hvetja börnin til að taka þátt í þyngdartækni, þar á meðal hlaupandi, stökk og dans osfrv.

• Reyndu ekki reglulega D-vítamínið af öllum heilbrigðum börnum.

Ef börnin þín líkjast ekki eða geta ekki drukkið mjólk, þá eru fullt af öðrum góðum uppsprettum kalsíums og D-vítamíns sem þú getur íhugað að hjálpa börnunum að byggja upp heilbrigt bein. Og síðan "u.þ.b. 40% til 60% af beinmassa fullorðinna er áfallin á unglingsárunum," er það ekki eitthvað að slökkva á of lengi.

15 -

D-vítamín fyrir börn með barn á brjósti

Þó að "brjóstagjöf og mjólkurmjólk séu staðlaðar staðlar fyrir ungbörn
fóðrun og næring "segir í greinargerðinni í nýjustu stefnuyfirliti (2012 um" brjóstagjöf og notkun mjólkurafurða "að það er mikilvægt að:

Öll börn með barn á brjósti eiga reglulega að fá inntöku D-vítamíns, 400 U á dag, sem byrjar á útskrift sjúkrahúsa.

Þetta hjálpar til við að draga úr aukinni tíðni skorts D-vítamíns og rickets sem hefur orðið meira vandamál á undanförnum árum "vegna minni sólarljóssáhættu sem leiðir til breytinga á lífsstíl, klæðaburðum og notkun staðbundinna sólarvörnarefna."

Þetta er ekki í raun nýtt tilmæli þó, eins og stefnan í yfirlýsingunni frá árinu 2008, "Forvarnir gegn Rickets og D-vítamínskorti hjá ungbörnum, börnum og unglingum" sagði það sama:

Brjóstfæddu og að hluta til brjóstaðar ungbörn ætti að bæta við 400 ae / dag af D-vítamíni sem hefst á fyrstu dögum lífsins.

Áður en mælt er fyrir um í 2003 stefnuyfirlýsingu, "Forvarnir gegn Rickets og D-vítamínskorti: Nýjar leiðbeiningar um D-vítamín inntaka" mælt 200 ae af D-vítamíni á dag.

Hafðu í huga að það er ekki bara barn á brjósti eða jafnvel börn eða sem þurfa D-vítamín.

Nonbreastfed börn, smábörn og unglingar þurfa allir D-vítamín líka.

Þessir ungbörn og eldri börn munu vonandi fá vítamín D þeirra úr öðrum vítamínum D styrktum uppruna þó, þ.mt formúlu og vítamín D styrkt mjólk. Málið er bara að brjóstamjólk er ekki góð uppspretta af D-vítamíni.

D-vítamínuppbót fyrir börn með barn á brjósti gæti verið:

• Enfamil D-Vi-Sol
• Baby D dropar

Leitaðu að fljótandi D-vítamíni í styrk sem er 400 IE á hvert drop, með í huga að mikið hærri styrkur er einnig seldur.

16 -

AAP ráðleggingar um umskoðun

Staða AAP á umskurn hefur þróast töluvert í gegnum árin:

• Engar gildar læknisfræðilegar upplýsingar liggja fyrir umskurn á nýburatímabili . (1971)
• Það er engin alger læknisávísun fyrir reglulega umskurn nýburans. (1975)
• Nýfædd umskurn hefur hugsanlega heilsufarslegan og ávinning sem og ókosti og áhættu. Þegar umskornun er tekin í ljós skal greina ávinning og áhættu fyrir foreldra og upplýst samþykki. (1989)
• Núverandi vísindaleg gögn sýna hugsanlega læknisfræðilegan ávinning af nýfæddum karlkyns umskurn; Þessar upplýsingar eru þó ekki nægjanlegar til að mæla með reglulegri nýbura umskurn. Við aðstæður þar sem hugsanleg ávinningur og áhætta er fyrir hendi, en aðferðin er ekki nauðsynleg fyrir núverandi vellíðan barnsins, eiga foreldrar að ákvarða hvað er í þágu barnsins. (1999)
• Mat á núverandi vísbendingum gefur til kynna að heilsufarhagur nýfæddra karls umskurn vegi þyngra en áhættan og að ávinningur málsins réttlætir aðgang að þessari aðferð fyrir fjölskyldur sem velja það. Sérstök ávinningur sem bent var á var að koma í veg fyrir sýkingar í þvagfærasýkingu, krabbameini í pípulyfjum og sendingu sumra kynsjúkdóma , þ.mt HIV. (2012)

Enn, jafnvel í nýjustu umskoðunarstefnu sinni, segir í greinargerðinni að "heilsa ávinningur er ekki nógu mikill til að mæla með reglulegu umskini hjá öllum nýburum," þótt það sé yfirleitt vel þolað með sjaldgæfum fylgikvillum.

Þeir hvetja foreldra til að "vega læknisfræðilegar upplýsingar í tengslum við eigin trúarlega, siðferðilega og menningarlega skoðanir og venjur ."

Og auðvitað, AAP "andmælir öllum gerðum kynfærum kvenna."

17 -

Ávextir og grænmeti

Eru börnin þín nógu góð ávexti og grænmeti á hverjum degi?

Veistu jafnvel hversu margir þeir eiga að borða?

Almennt, til að fá nóg ávexti og grænmeti, mælir AAP að þú fylgir leiðbeiningum MyPlate og búið hálft plötuávexti og grænmeti.

Nánar tiltekið, eftir því sem við á, ætti börnin að borða um:

• 1 bolli af ávöxtum þegar þau eru 2-3 ára
• 1 til 1 1/2 bollar af ávöxtum þegar þeir eru 4-8 ára
• 1 1/2 bollar af ávöxtum þegar þau eru 9-13 ára
• 1 1/2 bollar (stelpur) til 2 bollar (strákar) af ávöxtum þegar þeir eru 14-18 ára

Tillögur um að borða grænmeti eru svipaðar og innihalda að börnin ættu að borða:

• 1 bolli grænmetis þegar þau eru 2-3 ára
• 1 1/2 bollar af grænmeti þegar þau eru 4-8 ára
• 2 bollar (stelpur) í 2 1/2 bollar (strákar) grænmetis þegar þau eru 9-13 ára
• 2 1/2 bollar (stelpur) til 3 bollar (strákar) grænmetis þegar þau eru 14-18 ára

Það er einnig mikilvægt að börnin borða ýmsar tegundir grænmetis í hverri viku, þar á meðal dökkgrænt grænmeti, rautt og appelsínugult grænmeti, baunir og baunir, sterkjuleg grænmeti og önnur grænmeti, eins og sellerí, agúrkur og avókadós.

18 -

Börn og kaffi

Margir foreldrar telja líklega ekki að börnin þeirra fái mikið af koffíni ... þar til þau hugsa um öll koffínríkar drykki sem þau gætu fengið, svo sem:

• sæt te
• caffeinated gos - nema þeir fái koffínlausa drykki, eins og Root Beer, Sprite, 7-Up eða Ginger Ale, þá er gosið þeirra líklega með koffín
• orkudrykkir - Red Bull, Monster og Rockstar o.fl.
• karamellu Frappuccino eða öðru kaffidrykk frá Starbucks

Það er líklegt að börnin þín fái meira koffein sem þú hefur ímyndað þér, sem er óheppilegt, eins og AAP ráðleggur að inntöku koffíns "ætti að vera hugfallast fyrir alla börn."

Í klínískri skýrslu um "Íþróttir drykkir og orkudrykkir fyrir börn og unglinga: Eru þeir viðeigandi ?," AAP varaði sérstaklega við að orkudrykkir "henti ekki börnum og unglingum og ætti aldrei að vera neytt."

19 -

Íþróttir Drykkir og orkudrykkir

Þar sem barnalæknir þinn vill líklega að börnin þín spili íþróttir eða annarri hreyfingu á hverjum degi, myndirðu hugsa að íþróttadrykkir séu í lagi, ekki satt?

Neibb.

Íþróttadrykkir, auk viðbótar kolvetna og kaloría, eru of oft misnotuð.

Í klínískri skýrslu frá 2011, "Íþróttir drykkir og orkudrykkir fyrir börn og unglinga: Eru þeir viðeigandi?" Segir að þau séu ekki heilbrigt val til gos og eru ekki nauðsynlegar meðan á eða eftir óvirkri hreyfingu.

Orkudrykkir, þar sem þau eru með koffín, hafa "hugsanlega heilsufarsáhættu" og "ætti aldrei að neyta" af börnum eða unglingum.

Í staðinn, eftir ráðlagða daglega magn af fitumjólk , ætti vatn að vera "helsta uppspretta vökva fyrir börn og unglinga."

Íþróttir drykkir kunna að hafa stað fyrir börn og unglinga sem taka þátt í "samkeppnishæfni, endurtekin íþróttum" en fyrir flest börn sem taka þátt í "venja líkamlegri starfsemi" er vatn líklega betra.

20 -

Lipid sýking í æsku

"Núverandi faraldur við offitu barnsins með síðari aukinni hættu á sykursýki af tegund 2, háþrýstingi og hjarta- og æðasjúkdóma hjá eldri börnum og fullorðnum" leiddi AAP til að taka nýja nálgun á "Lipid Screening and Cardiovascular Health in Childhood" árið 2008 þegar Þeir byrjuðu að mæla með því:

• Börn með mikla áhættu eiga fasta fituefnið "eftir 2 ára aldur en eigi síðar en 10 ára."

Á árinu 2011 hafði AAP samþykkt "skýrslu sérfræðinga um samþættar leiðbeiningar um hjarta- og æðasjúkdóma og áhættujöfnun hjá börnum og unglingum" frá National Heart, Lung and Blood Institute og við höfðum nýjar tillögur:

• alhliða lípíðskoðun á háu kólesteróli á aldrinum 9 til 11 ára og 17 til 21 ára
• markviss fastandi fituefnissnið fyrir börn á aldrinum 2 til 8 ára ef þau eru í mikilli hættu

Hvað þýðir það að vera í mikilli áhættu?

Hátt áhættu börn gætu:

• hafa foreldri með hátt kólesteról (heildar kólesteról meiri en 240)
• vera yfir 95. hundraðshluti fyrir BMI, hafa sykursýki, háan blóðþrýsting eða reykja sígarettur
• hafa foreldri, ömmu, frændi / frænda eða systkini sem höfðu hjartadrep, hjartaöng, heilablóðfall og / eða kransæðasjúkdóma / stífla / angioplasty áður en þeir voru 55 ára (karlar) í 65 ár ( konur) gömul

21 -

Skimun fyrir kynferðislega sendar sýkingar (STI)

Í stefnuyfirliti frá júlímánuði 2014, "Skimun fyrir ónæmum kynsjúkdómum í unglingum og ungum fullorðnum," mælir með því að kynferðislega virkir unglingar hafi árlega prófað:

• klamydíu og gonorrhea - allir kynferðislega virkir konur (25 ára og yngri) og karlar sem hafa kynlíf með körlum (MSM)
• trichomoniasis - konur sem eru með mikla áhættu, eins og að hafa marga samstarfsaðila eða sögu STIs
• syfýlis - aðeins ef mikil hætta er (konur og karlar) og venjulega með RPR eða VDRL próf, með viðbótarprófun ef jákvæð til að staðfesta greiningu - venjulega TP-PA prófið.

Þessi prófun eða skimun er í samræmi við tilmæli um STD og HIV-skimun frá CDC og getur hjálpað til við að "greina og meðhöndla einstaklinga með meðhöndlun sýkla, draga úr flutningi til annarra, forðast eða lágmarka langvarandi afleiðingar, þekkja aðra sem verða fyrir áhrifum og hugsanlega sýktum einstaklingum , og minnka útbreiðslu sýkingar í samfélagi. "

Þessar aukaverkanir eru algengar og geta stundum komið fram án einkenna, einkum klamydíum.

Í stefnuyfirlýsingu er einnig mælt með því að þeir sem eru sýktir með klamydíu, gonorrhea eða trichomoniasis verði endurtekin á 3 mánuðum.

AAP hefur einnig mælt með (frá 2011) heldur:

• Venjulegur HIV skimun fyrir alla unglinga á aldrinum 16 til 18 ára
• Venjulegur HIV-skimun fyrir alla kynferðislega virkan unglinga ef HIV algengi í samfélaginu er lítið
• árlega HIV skimun fyrir háan unglinga

Ertu unglinga kynferðislega virk?

Hefurðu verið sýnd fyrir kynferðislega sýkingu?